Čekání na dítě je radostná událost, ale při příští návštěvě gynekologa pacient slyší diagnózu "anembryonie", rozbíjí své sny o šťastném mateřství. Ztlumení těhotenství se vyskytuje neočekávaně, což žena ani nepochybuje. Anembrionia nemá žádné charakteristické příznaky, proto ji může vyšetřit pouze gynekolog při příštím vyšetření a vyšetření laboratorních vyšetření a ultrazvuku.
Co je za tímto slovem? Jaké jsou příčiny a proč embryo zemře v počátečních fázích? Jak se tomuto strašnému jevu vyhnout? Budeme se snažit najít odpovědi na všechny otázky.
Co je anembrionia?
Anembrionia je druh zmrazeného těhotenství, kdy plod je prázdný, protože embryo umírá v prvních týdnech po fúzi mateřských a otcovských pohlavních buněk. Tato podmínka je pozorována u 15% případů spojených s přirozeným ukončením těhotenství.
Při anembryonii plod umírá tak brzy, že ho ultrazvuk nedokáže rozpoznat a v některých situacích se stane, že embryo vůbec není položeno. Pro spolehlivou diagnózu potřebujete druhý ultrazvuk.Koneckonců se často stává, že akumulace buněk není vizuálně určena vzhledem k příliš krátké době po oplodnění, ale po několika týdnech může sken ukázat normální těhotenství.
Slyšet takový verdikt doktorů pro ženu, která očekává narození dítěte, je to strašné. Patologie může vést budoucí matku do stavu stresu nebo nervového rozpadu, protože se bojí, že už nebude schopna si představit ani nevyjmout plnohodnotné zdravé dítě. Ale tento strach je zdaleka pravdou, podle zkušeností klinického pozorování gynekologů, více než 90% žen s diagnostikovanou anembrionií následně otěhotnělo a mělo absolutně zdravé děti.
Podle lékařů se v prvních týdnech těhotenství vyskytuje anembrionie. Po setkání spermií a oocytů se spojí a po několika hodinách se vytvoří první buňka, která povede k rozvoji dítěte - zygote. Nejprve je rozdělen na dvě části, pak čtyři, dokud se nestane jakousi berry-jako ostružina.
Proces probíhá rychle a týden po fúzi mateřských buněk se embryo implantuje.Při zmrazeném těhotenství je štěpení embryonálních buněk v libovolném stádiu přerušeno, takže na stehenní stěnu je připojeno prázdné plodové vejce.
Příčiny
Vznik gynekologů anembryon vysvětluje genetickou poruchu. Pokud má plod poruchu tvorby buněk, vzniká patologická kombinace nebo chromozomální porucha, tělo matky se ho snaží zbavit.
Existují však i jiné příčiny, které způsobují patologii vývoje:
- Prudká nerovnováha hormonálního pozadí.
- Silné stresy těhotné ženy mohou nepříznivě ovlivnit tvorbu plodu a jeho implantaci. Příčinou mohou být osobní problémy, rodinné spory nebo tragické případy, které negativně ovlivňují emoční stav těhotné ženy.
- Použití nápojů obsahujících alkohol, nikotinu nebo omamných látek postihuje buňky embrya a může vést k vyblednutí těhotenství.
- Odložené matkou v prvních dnech po oplodnění, infekční nebo virové onemocnění narušují proces blastování.
- Nadměrná fyzická aktivita může vést k narušení těhotenství a způsobit jeho vyblednutí.
- Vysoká pravděpodobnost úmrtí embrya existuje tehdy, když je v počátečním období těhotenství žena vystavena radioaktivnímu vlivu nebo působení jedovatých látek.
Jednoznačná odpověď na otázku, proč je těhotenství vybledlé, je nemožné, protože v každé konkrétní situaci ovlivňují různé faktory. Někdy doktoři, kteří mají bohaté odborné zkušenosti, nemají přesné vysvětlení toho, co se děje, protože ani dokonale zdravé ženy nejsou imunní vůči anembryonii.
Symptomy
Je těžké podezřívat anembrynium nezávisle, protože těhotenství pokračuje naprosto přirozenými příznaky tohoto stavu:
- Žena je znepokojena toxikózou, cítí se ospalá, unavená. Často dochází k ranní nemoci, která vyplývá z pohledu nebo vůně některých potravin.
- Nastává zmrznutí mléčných žláz, zvyšuje se citlivost bradavek.
- Menstruační krvácení se zastaví.
- Děloha roste.
U anembrionie jsou také charakteristické příznaky normálního průběhu těhotenství. Koncentrace chorionického gonadotropinového hormonu v krvi se stále zvyšuje, protože existuje vejce plodu. Růst hCG je však pomalejší než při fyziologickém těhotenství.Na tomto základě je možné mít podezření na porušení.
Normálně se lidský gonadotropin mnohonásobně zvyšuje, avšak u jediného jedince je jeho růst nízkointenzivní, což umožňuje lékaři podezření na vývoj patologie. HCG je produkován fetálními membránami - chorionem, což je důvod, proč syntéza hormonu pokračuje, i když je plod usmrcen uvnitř plodového vajíčka. V některých situacích reaguje ženské tělo na anemriozu s potratem. Zároveň má silnou bolest, otevírá se krvácení.
Diagnostika
Konečně, říkat, že anemorfní těhotenství je pozorováno u ženy, porodník-gynekolog může jen po ultrazvukové vyšetření. Ve vzácných situacích se stane, že monitor neodhalí embryo, které je již v děloze přítomné.
K tomu dochází z několika důvodů:
- zastaralé vybavení, které může způsobit selhání ve studii, stejně jako narušení obrazu na obrazovce;
- počáteční těhotenství, kdy je oplodněné vajíčko příliš malé, takže není detekován pomocí ultrazvukové diagnostiky;
- nepozornost lékaře, který provádí studii.
Vzhledem k možnosti diagnostiky by člověk neměl přijímat urychlené rozhodnutí o potratu. Vysoce kvalifikovaný gynekolog s předpokládanou anembrionií bude vždy nabízet podstoupit druhé vyšetření během několika týdnů, kdy se vajíčko plodu zvýší a embryo bude k dispozici pro vizualizaci. Čekací doba pro další ultrazvuk je psychologicky obtížná pro ženu, ale to potvrdí nebo vyloučí zmrazené těhotenství.
O úmrtí embrya může lékař určit několik příznaků, které se objevují během gynekologického vyšetření a dalších metod výzkumu:
- Úroveň chorionického gonadotropinu neodpovídá průměrným statistickým normám pro konkrétní období těhotenství, které jsou stanoveny analýzou krve.
- Velikost dělohy s anembrionií je vždy nižší, než by měla být v očekávaném období těhotenství. Pozorný lékař zjistí odchylku v vyšetření porodní asistentky na židli.
- Ultrazvuková diagnóza potvrzuje nepřítomnost embrya a / nebo neukazuje jeho palpitace.
Léčba
Po potvrzení, že těhotenství přestal vyvíjet, je tam jen jedna možnost - přerušit. Zázrak, bohužel se tak nestane, tak by žena měla smířit s touto myšlenkou a dohodnout se na operaci.
Samoabortirovanie někdy nastane, když dostane ženské tělo zbaví zmrazeného embrya. Pokud k tomu dojde, je třeba navštívit lékaře, aby si prohlédl děložní dutinu a strávili další čištění, aby se odstranily částice vajíčka z děložní sliznice.
V ostatních případech budete muset souhlasit s těmito opatřeními:
- lékařský potrat;
- škrábání dělohy.
Lékařský potrat
Terapie se provádí užíváním léků. Podle zákona o ukončení těhotenství je povoleno pouze až 12 týdnů, pokud mluvíme o lékařský potrat, termín je ještě méně. Maximální doba je 6 týdnů od početí, ale optimálně na 3-4 týdnů těhotenství. Konečně, čím kratší je doba, tím větší je pravděpodobnost příznivého výsledku.
Když dostanete speciální tablety po doporučenou dobu, existuje pravděpodobnost vzniku děložní krvácení, neúplné potraty, když se těhotenství pokračuje ve vývoji, ale plod má vážné škody.
Tato metoda potratování se provádí pouze na doporučení lékaře. Toto rozhodnutí nemůžete samo o sobě užívat a jen pijete tablety, protože to je plné vývoje vážných komplikací a dokonce i ohrožení života.
Škrábání děložní dutiny
Pokud je období těhotenství delší než 6 týdnů, je třeba, aby žena vyčistila ztracené embryo. Metoda je chirurgický zákrok, proto je postup prováděn v nemocničním prostředí.
Operace je nejčastěji plánovaná, takže žena:
- projít celkovým a biochemickým vyšetřením krve, také se zkoumá moč;
- k provedení elektrokardiogramu;
- projít definicí Wassermanovy reakce;
- aby vznikla mikroflóra.
V předvečer ženy by se měla vzdát těžkého jídla, stejně jako potravin, které zvyšují tvorbu plynů ve střevech. Vzhledem k tomu, že se postup provádí v anestezii, ve večerních hodinách a ve dnech škrábanců by nemělo být konzumováno. Pokud je čištění prováděno naléhavě, provádí se výplach žaludku, aby se zabránilo zvracení a aspiraci dýchacího ústrojí.
Doporučuje se také odstranit vegetaci z oblasti publika a velkých pysků, jinak to sestra učiní při přípravě na operaci.Před kyretážou, zvláště u žen, které dosud nedávno porodily, se provádí prodloužení děložního hrdla tak, aby nebyla při manipulaci poškozena. Za tímto účelem jsou v předvečer lumenu krku vloženy tyčinky laminaria, které při mechanickém nafouknutí jsou natažené.
Operace se provádí na porodnici a bezprostředně před ní lékař provede vyšetření stavu a velikosti dělohy. Po dezinfekci kůže a pysky v pochvě je vložen speciální dilatátor. Dále je kyvetová lžička přímo kyretážní, ve které je děložní dutina odstraněna z děložní dutiny, stejně jako povrchová vrstva endometria, kde byla implantována. Postup trvá nejdéle čtvrtinu hodiny, po které je žena umístěna do oddělení k pozorování.
Po odstranění anemorfního těhotenství musí žena podstoupit léčbu následovanou rehabilitací:
- Antibiotika jsou předepsána, která by měla být brána proti infekci.
- Příjem hormonální antikoncepce alespoň tři cykly, což dává čas obnovit reprodukční systém.
- Odmítnutí sexuálního života po dobu jednoho měsíce s výjimkou pravděpodobnosti penetrace mikrobů na raněném endometriu.
- Kontrolní vyšetření lékaře a ultrazvukové vyšetření.
- Plánování dalšího těhotenství není dřív než za šest měsíců.
Těhotenství po anembrionu
U žen, které se setkaly s tak nepříjemnou diagnózou, je hlavním problémem možnost normálního těhotenství a porodu po anembrionu. Zkušenosti gynekologů naznačují, že 9 z 10 pacientů úspěšně těhotné po prvním neúspěšném zážitku.
Tato událost by však měla být naplánována: je třeba brát vážně představu, protože ženská těla potřebuje čas, aby se zotavila a stala se silnější po tom, co se stalo. Proto se doporučuje další těhotenství ne dříve než 6 měsíců po oškrábání. Také žena musí podstoupit léčbu vitaminem a léčbu imunomodulačními léky.
Prevence
Upozornění na vznik anembrionu v první řadě závisí na tom, jak žena zachází s jejím zdravím. Někdy se stává, že pacient zjistí, že je těhotná, až poté, co nastane potrat, který neposkytuje příležitost k tomu, aby se zjistila příčina toho, co se stalo.
Hlavními oblastmi prevence vzniku anembrionu jsou:
- včasné odhalení těhotenství s použitím krevní testu na hCG a rychlých testů;
- včasná registrace a předávání diagnostiky;
- udržování zdravého životního stylu, který vylučuje alkohol a kouření během plánování a průběhu těhotenství;
- vyhýbání se stresovým situacím při výkonu dítěte;
- užívání COC po dobu 3 až 6 měsíců po předchozím zmrazeném těhotenství.
Integrovaný přístup k odhalení zdravotních poruch u těhotných žen pomůže odhalit vývoj patologie v počátečních fázích. Pokud je však příčinou vývoje anembrionie genetická porucha nebo chromozomální mutace, nebude možné vyhnout se úmrtí plodu, i když je těhotenství detekováno brzy. To však umožní vhodnou léčbu a prevenci tak, aby bylo příští hnojení a vývoj embrya úspěšné.
Autor: Violeta Kudryavtseva, lékař,
zejména pro Mama66.com
