Adenomyóza nebo vnitřní endometrióza je patologický proces, který postihuje tělo dělohy, s rozšířením vnitřní vrstvy sliznice na tloušťku stěn orgánu. Na tomto pozadí se vytváří specifický obraz onemocnění s doprovodnými závažnými komplikacemi. Například adenomyóza a těhotenství se často stávají vzájemně se vylučujícími koncepty, neboť tato nemoc obvykle vede k neplodnosti.
Tato gynekologická patologie zaujímá třetí místo v hodnocení všech nemocí ženské sexuální sféry. Protože se ve většině případů vyskytuje u žen v plodném věku, zaslouží si pozornost.
Jak se manifestuje adenomyóza?
Zákeřnost této nemoci spočívá v tom, že může být dlouhou dobu skrytá, aniž by se sama nechala vědět. V některých případech je zjištěna náhodou s rutinním vyšetřením gynekologa.
Podezření na přítomnost adenomyózy je možné provést následujícími klinickými příznaky:
- silná bolest během menstruace;
- prodloužená těžká menstruace;
- intermenstruační krvácení průlomové povahy;
- rozmazání tmavě hnědého výtoku několik dní před a po ukončení menstruace;
- bolestivý styk;
- změna velikosti a tvaru dělohy pomocí ultrazvuku.
Bohužel mnohé ženy považují normu za bolestivou a bohatou za měsíc, přičemž ji berou jako rys organismu nebo ji připisují svým vlastním spekulacím. Nepokoušejí se vidět doktora a onemocnění pomalu postupuje v tomto okamžiku.
Existují čtyři stadia onemocnění:
- Endometrium nevyklíčí venku, ale uvnitř děložních stěn proniká 1/3 jejich tloušťky.
- Endometrium roste na ½ tloušťky stěny dělohy.
- Endometrium šíří více než polovinu stěny těla.
- Endometrium roste celou tloušťkou děložní stěny, vystupuje do břišní dutiny a následuje zapojení vnitřních orgánů.
Kdo je nejvíce vystaven?
Nejčastěji onemocnění postihuje ženy v plodném věku, a to od 17 do 35 let. Riziková skupina se skládá z pacientů, kteří podstoupili umělé potraty a potrat, operace na děloze. Méně časté je onemocnění diagnostikováno u pacientů, jejichž pracovní aktivita je spojena se závažnými fyzickými stavy a stresem. Ale adenomyózu lze diagnostikovat u těch žen, které se nesetkaly s výše uvedenými důvody.
Těhotenství a adenomyóza dělohy jako dvou neslučitelných pojmů se stávají hlavním problémem ženy připravené k mateřství.V těle pacientů zvýšené hladiny estrogenu, ale nestabilní, a to vyvolává vývoj vnitřního endometriózy, prevenci těhotenství. U žen starších než 35 let začíná postupně klesat přirozená hladina estrogenu, takže je diagnostikována adenomyóza mnohem méně často.
Mohu otěhotnět s adenomyózou?
Vnitřní endometrióza obvykle způsobuje neplodnost.
Adenomyóza dělohy a těhotenství jako vzájemně se vylučující koncepce jsou spojeny s následujícími důvody:
- vejce nemůže proniknout do těla dělohy na pozadí porušení kontraktilní aktivity vajíček;
- ovulace nedochází v důsledku hormonální nerovnováhy;
- autoimunitní odezvy v ženském těle k inhibici aktivity mužských zárodečných buněk a brání implantaci oplodněného vajíčka a vývoj těhotenství;
- bolest v pohlavním styku zabraňuje pravidelnému intimnímu životu;
- předčasné ukončení těhotenství v důsledku zvýšené kontraktility svalové vrstvy dělohy a zánětu v ní.
Těhotenství v adenomyóze je možné, pokud je provedena komplexní léčba zaměřená na obnovení reprodukční funkce. Účinnost terapeutické léčby závisí na délce onemocnění.Pokud adenomyóza obával žena ne více než 3 roky, bude pravděpodobně výsledkem léčby pozitivní.
Co dělat, nemoci nebránilo mateřství?
Aby se předešlo jakýmkoli pochybnostem, je možné otěhotnět s děložní adenomyózy a nemoc není prokletím života, je důležité absolvovat pravidelné gynekologické prohlídky a přístup ke specialistovi při sebemenším náznaku potíží. Diagnostikovat patologie je snadno léčitelná, a nemá vliv na schopnost otěhotnět.
V 1. a 2. kroku adenomyóza prognózu pro obnovu je příznivá. Je třeba poznamenat, že nemoc má tendenci vracet se, když je nestabilita hormonální pozadí, takže asi 100% výtěžek je nejistá. Nemoci nebránilo mateřství, po ošetření je důležité sledovat jejich zdravotní stav, a ne se uchýlit k samoléčbě.
3 a 4, adenomyóza fáze 90% střední trvalé neplodnosti. V tomto případě se zpracování provádí chirurgicky. Během chirurgického zákroku, lékař ablates postiženou tkáň dělohy, držet tělo, pokud je to možné. Na 4. stadiu onemocnění obvykle dělohy a vaječníky odstranit.
Konzervativní léčba v časných stádiích onemocnění zahrnuje použití perorální antikoncepce, imunomodulátory a multivitaminové komplexy.Hormonální léčba je nejúčinnější, protože polovina všech žen po průběhu perorální antikoncepce je zdravé těhotenství.
Charakteristiky průběhu těhotenství s adenomyózou
Přítomnost této nemoci během porodu je vždy rizikovým faktorem. Těhotenství bude jednodušší pro adenomyózu o 1 stupeň.
Příznaky endometriózy s nástupem koncepce fade, ale po narození, první menstruace, přijdou znovu. Pokud těhotenství přichází přes diagnózu - musí být zachráněno. V opačném případě potrat může způsobit recidivu nemoci, a do budoucna to bude trvat těžší průběh. Často žena čelí hrozbě potratu.
Nicméně těhotenství může příznivě ovlivnit průběh onemocnění, jak je, ve skutečnosti, že způsobuje, že tělo je fyziologické menopauzy - nepřítomnost menstruace. To zase snižuje patologický proces šíření ohnisek vnitřní endometriózy. To znamená, že onemocnění neprobíhá dočasně.
Adenomyóza je závažné onemocnění, které lze léčit, pokud je zahájeno včas.Ale musíte je léčit před zamýšleným pocitem tak, abyste nekomplikovali průběh těhotenství a nezpůsobovali komplikace po porodu. V rané fázi léčby adenomyózy není obtížné, a co je nejdůležitější, nemůže ovlivnit reprodukční funkci ženy.
Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
zejména pro Mama66.com
