Závažná komplikace, se kterou žena může v situaci čelit - abstinenční placenta během těhotenství. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože odklad může stát životu nenarozeného dítěte.
Placenta: koncept a její význam
Orgán, který se vyskytuje během těhotenství v děloze a váže matku a plod, je spojena placentou (dětským místem). Její význam je velmi dobrý. Tělo je zodpovědné za biologické procesy, díky nimž se dítě normálně rozvíjí v břiše. Z placenty závisí život dítěte. Odchylky, patologie spojené s tím mohou vést k jeho smrti.
Následující funkce placenty lze rozlišit:
- výměna plynu. Dítě v děloze potřebuje kyslík: dostane se do krve plodu z matčiny krve placentou. Prostřednictvím toho se oxid uhličitý také přenáší z dítěte na matku. Malé oddělení placenty může narušit výměnu plynu;
- výživy a vylučování. Pro normální vývoj dítěte vyžaduje vitamíny, živiny, vodu. To vše, co dostává přes placentu. Prostřednictvím toho jsou odstraněny produkty životně důležité činnosti;
- hormonální.Placenta může být ve srovnání s žláz s vnitřní sekrecí. Bylo vyrobeno velmi důležité hormony (choriový gonadotropin, placentární laktogen, progesteronu, prolaktinu, a další.), Aniž by které znemožňují normální těhotenství
- ochranný účinek. Placenta poskytuje plodu imunologickou ochranu. Protilátky matka prochází dětským místě, chrání dítě před nemocemi.
Odtržení placenty: to je to, co vypadá a co se děje?
Abruptio placenta - je jeho oddělení (částečné nebo úplné) endometria. Zároveň se mezi dětskou sedačkou a stěny dělohy staví krev, která tlačí přes placentu z dělohy. Placenta by se neměla odchýlit v průběhu těhotenství. Její oddělení z dělohy se musí konat ve třetí době porodní. Nicméně, tam jsou časy, kdy placenta předčasně odjíždí.
Co ohrožuje odtržení placenty při porodu? Tento proces je nebezpečné pro dítě, protože ho může připravit o kyslíku a živin.
Příčiny předčasné odloučení normálně umístěné placenty
S předčasným vypouštění placenty čelí ženy v 0.4-1.4% případů.Může se objevit jak během těhotenství, tak při porodu v prvním nebo druhém období. Proč dochází k abrupci placenty? Důvody tohoto procesu jsou různé.
Může být způsobeno oddělení místa dítěte poruchy v cévním systému. Kapiláry dělohy a placenty mohou být křehčí a křehčí. Z tohoto důvodu je možné porušovat průchodnost krve. Podobné změny v ženském těle mohou nastat s gestací. Pozorovány jsou také v přítomnosti určitých onemocnění: kardiovaskulární patologie, hypertenze, onemocnění ledvin, obezita, cukrovka atd.
Hrozí, že placentární abrupce může pocházet ze zánětlivých, degenerativních a dalších patologické procesy, které se konají v místě a děloze dítěte. Poruchy mohou být pozorovány u děložních fibroidů, malformací vývoje, perenashivanii.
Předčasné odchod placenty predisponuje špatné zvyky: nadměrná spotřeba nápojů obsahujících alkohol, závislost na cigaretách, drogy. Situace se může zhoršit s anémií (anémie, pokles počtu červených krvinek, nízký hemoglobin).
Nejběžnější příznaky placentálního abrupce v raném těhotenství nebo později jsou pozorovány u žen, pro které nadcházející porod není první . Důvodem je změna sliznice dělohy.
Nejčastější příčiny placentálního odrušení v důsledku autoimunitní podmínky, při kterých se v těle žen produkují protilátky k jejich buňkám. To lze pozorovat u onemocnění, jako je lupus erythematosus.
Alergie na farmakoterapii je dalším důvodem přerušení placenty v pozdějších obdobích nebo časně. Obvykle mají těhotné ženy alergickou reakci, když se transfuzuje donorská krev a její složky a injektují se roztoky bílkovin.
Komplikace mohou mít za následek úraz břicha, který je důsledkem pádu, mrtvice nebo nehody. Placentární abrupce může také přispět k náhlé změně krevního tlaku, ke kterým dochází během stresu a jiných neuropsychických účinků.
Symptomy placentární abrupce
V počátečním těhotenství a pozdním životě mohou být příznaky přerušení placenty následující:
- krvácení;
- napětí v děloze a bolest s odlehčením placenty;
- porušení srdeční aktivity u dítěte.
Krvácení mohou být vnější (viditelné), interní (skryté) nebo smíšené. Vnější krvácení je dobře vidět, jak z pochvy objeví na odtržení placenty hnědý výtok. To je pozorováno u odtržení placenty hranami. Je-li dětská sedačka odpojen od dělohy ve středu a okraje byly připojeny k jeho zdi, krvácení v tomto případě se nazývá vnitřní. Kapalina se hromadí mezi dělohy a placenty.
Při oddělení místa dítěte se cítí napětí u dělohy. Když je pocit palpace bolesti. Může to být tupý, pristulický. Někdy bolest dá v kyčli a ňadra, stejně jako v bederní oblasti. Nejsilněji se cítí s vnitřním krvácením.
Plod předčasné odloučení placenty může být srdeční poruchy. Jeho stav je závislý na objemu krve, která je ztracena ženu a od placenty velikostí odtržení. Příznaky bolesti endometria se začínají objevovat na odtržení placenty 1/4 Square. Pokud 1/3 něj odchýlí, dítě začne docházet k vážnému nedostatku kyslíku. Jeho smrt nastává odlupování 1 / 3-1 / 2 díly placenty.
Oddělení placenty v různých stádiích těhotenství
Oddělení místa dítěte od dělohy se projevuje různými způsoby v závislosti na období těhotenství. Docela často se lékaři potýkají s předčasným přerušením placenty v prvním trimestru. Díky včasné diagnostice a správné léčbě se můžete vyhnout strašným následkům. Těhotenství může pokračovat i nadále a exkrece chybí. V budoucnu může být ztracená oblast kontaktu placenty s děložní stěnou kompenzována růstem placenty (její zvýšená plocha).
Oddělení placenty ve druhém trimestru Charakteristické vlastnosti, jako je vysoký tón svalů a napětí. Akce lékařských pracovníků jsou přímo závislá na období těhotenství. Placenta může například růst až do poloviny druhého trimestru a kompenzovat dříve ztracenou oblast.
Nejnebezpečnější je oddělení místa dítěte 3 trimestry, protože všechny jeho kompenzační možnosti jsou zcela vyčerpány a již nemohou růst. Známky odtržení placenty v pozdějších fázích jsou typické: přítomnost bolesti břicha, napětí, a děložní měkkost, krvácení, trpí plodu.
Jediným východiskem je provedení dodávky.Je však třeba poznamenat, že v případě, že oddělení prostor není velký, není krvácení a proces nepostupuje, je možné zprostředkovat povahu dítěte do polohy funkčního období, i když je v nemocnici pod přísným lékařským dohledem.
Předčasné oddělení placenty při porodu - poměrně častý jev. V ideálním případě by se to mělo stát ve třetí fázi tohoto přirozeného procesu. Stává se však také, že oddělení dochází v první nebo druhé fázi. V takovém případě doktoři buď provést stimulaci práce, nebo začít císařskou sekcí.
Diagnostika předčasného přerušení placenty
V přítomnosti výraznějších příznaků, aby zjistili, co placenta loupe off, to není těžké. V případě, že příznaky nejsou plně například neexistuje faktor bolest není pozorován vnější krvácení, diagnóza se provádí, s výjimkou přítomnosti dalších nemocí, které mohou způsobit podobné příznaky. Pomáhá při diagnostice oddělení ultrazvuku placenty. Díky němu můžeme určit oblast placenty, který se vzdálil od děložní stěny, velikost hematomu retroplatsentarnoy.
Při vyšetření může být zařazena jedna ze tří možných diagnóz průchodu dítěte:
- ne progresivní částečné;
- progresivní dílčí;
- celkem.
Placenta se může částečně pohybovat od stěny dělohy v malém prostoru. V takových situacích jsou poškozené krevní cévy často ucpané. Odstranění krve a další odpojení nedochází. Těhotenství se může vyskytnout zcela bez komplikací a dítě se narodí zdravě.
Progresivní částečné oddělení placenta představuje riziko pro plod. Velikost hematomu stoupá. Pokud větší část placenty opouští stěnu dělohy, plod zemře. V této situaci velmi silný sex, který nosí dítě, trpí velmi, protože ztratí velký objem krve. Ztráta krve může vést k hemoragickému šoku. Vypořádání se s touto situací je možné z důvodu naléhavého doručení.
Může být pozorováno a celkem (úplné) oddělení místa dítěte. To se děje ve velmi vzácných případech. Plod téměř okamžitě zemře, když přestane docházet k výměně plynu mezi ním a matkou.
Léčba přerušení placenty
Otázka, jak zacházet s placentálním přerušením, je spousta obav. Když diagnostikuje předčasný odchod dítěte, lékař čelí obtížnému úkolu - zvolit si metodu pečlivého a rychlého doručení. Také je třeba provést další akce zaměřené na zvýšení srážení krve, boje se šokem a ztrátou krve.
Volba metody léčby abstinenčního placenty v počátečních stádiích těhotenství a později závisí na několika parametrech:
- Okamžik odloučení (během těhotenství nebo během porodu);
- Objem ztráty krve a závažnost krvácení;
- Celkový stav budoucí matky a plodu.
Lékaři mohou odmítnout možnost předčasného porodu, pokud:
- Placenta se v malém prostoru odloupala a tento stav neprobíhá;
- doba těhotenství není delší než 36 týdnů;
- diskontinuity byly uvolněny s odloučením placenty a objem krvácení byl malý;
- nejsou přítomny známky kyslíkového hladovění u plodu;
- Těhotná žena se cítí dobře a bude v nemocnici pod dohledem lékařů.
Pacient musí dodržet odpočívá lůžko. Stav budoucí matky a dítěte by měl být sledován. Musíme pravidelně absolvovat ultrazvukové vyšetření, kardiotokografie, doplerometrii, sledovat srážlivost krve (která je určena na základě konkrétních laboratorních testů).
Při abrupci placenty lze použít následující léky:
- léky, které působí uvolňujícími se na dělohu;
- antispasmodika;
- hemostatické látky;
- léky na potírání anémie.
Pokud existují souběžné onemocnění a komplikace, měla by být provedena příslušná léčba.
Od nastávající řízení bude muset vzdát, pokud během svého pobytu v nemocnici se začnou objevovat špinění po odtržení placenty. Mohou naznačovat, že oddělení pokračuje. V takových případech je nejpravděpodobnějším rozhodnutím nouzová císařský řez. Porod může být také veden přírodními způsoby. Závisí to na stavu těhotné ženy a plodu.
Porody v každém případě musí probíhat pod přísným dohledem zdravotníků na srdeční činnosti dítěte.Pokud se žena porodila přirozeně, pak po narození dítěte je nutné manuální vyšetření děložní dutiny.
Po císařském řezu se také kontroluje děloha, aby se zjistila stav její svalové vrstvy. Pokud je namočená krví, odstraní se děloha, neboť se v budoucnu může stát zdrojem krvácení.
Těhotenství po přerušení placenty
Ženy, které prodělaly poruchu placenty v předchozím těhotenství, se zajímají o to, zda se tato situace bude opakovat v příštím těhotenství. Stojí za zmínku, že pravděpodobnost opuštění dětského místa je vysoká. U 20-25% spravedlivého pohlaví se situace znovu opakuje.
Moderní medicína bohužel dosud zcela nevylučuje možnost oddělení placenty v těhotenství během následných těhotenství.
Snažte se vyhnout oddělení placenty bez pomoci lékařů. K tomu je třeba zabránit výskytu rizikových faktorů na počátku těhotenství:
- kontrolujte krevní tlak;
- povinné navštívené plánované kontroly;
- pravidelně podstupují ultrazvukové vyšetření, pomocí něhož je možné detekovat i malý hematom rozpadu placenty;
- sledovat zdravý životní styl (opouštět alkohol, tabák, omamné látky, škodlivé potraviny);
- chránit před zraněním, upevnit se v autě;
- při zhoršení chronických onemocnění, zánětlivé procesy probíhají nemusí uzavřít do očí a zahájit léčbu;
- zabránit výskytu alergických reakcí.
Na závěr je třeba poznamenat, že předčasné odloučení placenty - jedná se o velmi závažný stav, který ohrožuje život dítěte. Každý jeho zástupce může čelit mu.
Setkáte-li se první příznaky odtržení placenty (vaginální krvácení nebo vypouštění odpovídající barvě, bolesti dělohy, bolesti v zádech nebo podbřišku, žádné dítě pohyb v děloze), by měla usilovat o okamžitou lékařskou pomoc. V případě, že matka a dítě zdraví se nic, co by ohrozilo těhotenství bude pokračovat, ale pod dohledem odborníků.
Pokud placentární odtržení postupuje, to vyžaduje okamžitou radorazreshenie císařským řezem nebo přirozenou cestou, protože účinky odtržení placenty v časné fázi těhotenství nebo později, může být velmi smutné, pokud nechcete dát mu dostatek pozornosti.
Doporučujeme Vám číst:Měsíčně po porodu: kdy čekat a v jakém případě navštívit lékaře
