Každá žena může čelit nevyvinutému těhotenství. Nitroděložní smrt plodu není vždy doprovázeno příznaky potratu, takže včasná diagnóza tohoto onemocnění je velmi důležité. Fetální těhotenství v počáteční fázi obvykle nezávisí na věku ženy a její příčiny mohou být velmi odlišné - od onemocnění a končící dědičností.
Ve většině případů plod spontánně přestane vyvíjet po dobu až 8 týdnů. Navzdory skutečnosti, že k tomu dochází zřídka, každá žena, která se chce stát matkou, musí vědět, jak rozpoznat zmrazené těhotenství v raném věku, a proč se tak stane.
Příčiny
Chcete-li zavolat skutečnou příčinu, která vedla k úmrtí plodu v raném období, dokonce i lékaři jsou omezováni. Negativní faktory jsou obvykle jen málo a spolu s ostatními mají složitý negativní vliv na průběh těhotenství.
Po vynechání prvního trimestru plod je odstraněn z dělohy, je odeslán na histologické vyšetření pomoci určit příčinu zmeškaných potratů v časné fázi těhotenství. Bohužel nejčastěji zůstává pochybná, protože proces přirozeného rozkladu, který ovlivňuje tkáně zesnulého plodu, zasahuje do diagnózy.
Na počátku těhotenství existují dvě kritické období, během kterých se nejpravděpodobnější komplikace, včetně regresu plodu: 6-8 týdnů a 11-13 týdnů. Během těchto období se doporučuje, aby se těhotná matka pečlivě zabývala svým zdravotním stavem.
Genetické faktory
Často důvody pro vysvětlení, proč je v počátečním stádiu mrtvé těhotenství, jsou spojeny s genetickými poruchami. Bohužel je nemožné vyvíjet na ně žádný vnější vliv.
Geneticky méněcenné embryo umírá a má jen málo času na implantování do pohlavních orgánů matky. "Blame" v tomto může být oba partneři. Ve většině případů příroda opravuje tuto chybu a odmítá "zkažený" biologický materiál v co nejkratším čase. Někdy se však objevují děti s chromozomálními problémy.
Infekční faktory
Dalším důvodem, kvůli kterému v raném stadiu mrtvého těhotenství je infekce virem a bakteriemi. V tomto případě není těžké rozpoznat provokující faktor specialistovi.
Tento výsledek je vysvětlen skutečností, že v prvních týdnech plod je extrémně zranitelný.V této fázi vývoje není dosud chráněna placentou, která by ji měla chránit před negativními vnějšími faktory.
Pokud krátce po početí těhotná žena má infekční onemocnění, výsledkem může být plod zmrzlý v počátečních stádiích. K podobnému výsledku někdy vede obvyklá studená, ale častěji vina za chřipku, toxoplazmózu, zarděnku, infekci cytomegaloviru a pohlavně přenosné nemoci.
Imunitní faktory
Někdy imunitní regrese vede k regresi těhotenství. V normální imunitě oslabuje okamžitě po početí a zůstává tak až do narození. To je koncipováno přírodou, takže tělo neodmítá ovoce jako cizí tělo.
Stává se však, že ženský imunitní systém selže, v důsledku čeho se začínají vytvářet protilátky proti nenarozenému dítěti. Důvody mohou být: biologická neslučitelnost materiálu rodičů (například Rh-konflikt), lupus (systémové onemocnění) a antifosfolipidový syndrom. Všechny tyto podmínky nenechávají dítěti šanci přežít, pokud nebyly nalezeny včas. Pokud jsou tyto komplikace zjištěny, jsou zapotřebí naléhavé specifické preventivní opatření.
Endokrinologické faktory
Zhoršené funkce endokrinních žláz (štítná žláza a přídavné látky) také způsobují vyblednutí těhotenství. Hromadná nerovnováha, která nastává, je příčinou smutného výsledku. Definice možných hormonálních selhání se doporučuje zapojit do fáze plánování dítěte. Diagnostika a včasný výběr terapie pomůže vyhnout se zbytečným problémům v budoucnu.
Nadměrné množství androgenů a nedostatek estrogenu negativně ovlivňují proces ovulace a tvorbu endometria. Dokonce i v případě, že se vyskytne koncepce, oplodněné vejce nebude možné implantovat do stěny dělohy a získat vše potřebné pro další vývoj. Při tomto vývoji událostí může dojít v počáteční fázi ke zmrazení mimoděložního těhotenství, k regresu těhotenství dělohy nebo k problémům s koncepcí jako celku.
Nedostatek progesteronu přispívá k rozvoji potratu. Vzhledem k tomu, že tento hormon je považován za "strážce" těhotenství, který je odpovědný za odrazování kontrakcí svalové vrstvy dělohy. Při nedostatku progesteronu se může objevit regrese těhotenství nebo spontánní potrat.
Mužský faktor - teratozoospermie
Dalším důvodem, který vede k nedokončenému těhotenství, je výhradně mužský faktor - teratozoospermie. Tato diagnóza znamená, že v spermatu samce je velké množství patologicky změněných spermií. Více o příčinách a léčbě teratosoospermie →
Tato patologie se zpravidla stává příčinou mužské neplodnosti, přesto se někdy objevuje i těhotenství ženy. Avšak vzhledem k tomu, že dochází k oplodnění za přítomnosti abnormálních spermií, embrya po několika týdnech zastaví vývoj.
Špatný způsob života
Škodlivé návyky, sedavý životní styl, podvýživa a nepříznivá ekologie mohou také způsobit mrtvé těhotenství. Ženy, které se chtějí stát matkami, musí opustit práci ve škodlivé výrobě, co nejvíce vyloučit kontakt s chemickými látkami a překonat škodlivé návyky.
Stejné pravidlo platí i pro stresující faktory - jakýkoliv psychický a fyzický stres, zvláště v neustálém režimu, je nebezpečný pro budoucí matku. Má negativní vliv na krevní oběh a může narušit plný tok krve do dělohy.V komplexu to všechno vede ke smrti plodu.
Další faktory
Rovněž na vývoj regrese těhotenství mohou ovlivnit jednotlivé léky užívané ženami a jejich věk. Starší budoucí matka, tím vyšší je pravděpodobnost potratu. Více o věku, kdy porodu →
Nevylučujte různé porušení struktury dělohy. Například opakované umělé potraty mohou vést k selhání endometria a v důsledku toho poškození implantace vajec a zhoršení příjmu kyslíku embryí. Spolehlivá antikoncepce, prevence sexuálních infekcí a včasná léčba zánětlivých onemocnění pánve chrání reprodukční zdraví žen.
Jak často je těhotná těhotenství diagnostikována?
Světová statistika v oblasti gynekologie a porodnictví tvrdí, že taková patologie, jako zmrazené těhotenství, se vyskytuje v 10-15% případů. V asi 80% případů k tomu dojde před zpožděním, tedy až do okamžiku, kdy by žena měla vědět o své situaci.
A jen 20% žen čelí mrtvému těhotenství v počátečních fázích, kdy test ukázal znamení ve formě druhého pásu a věděli, co se děje v jejich těle.Častěji v této skupině jsou ženy starší než 35 let, stejně jako ti, kteří mají v minulosti porodní anamnézu (potraty, zmrazené těhotenství, potraty atd.).
Pokud dojde poprvé k vyblednutí vývoje plodu, neznamená to, že by došlo k závažným odchylkám ženského těla. Podle odborníků více než 80% pacientů, kteří přežili regrese těhotenství, v budoucnu úspěšně živí a porodí zdravé děti. Pokud se však situace opakuje, s největší pravděpodobností hovoříme o faktorech, které vyžadují výzkum a odstranění před následným plánováním koncepce. Více o plánování nového těhotenství po mrtvé →
Symptomy
Mohu v rané fázi zjistit těhotenství? Obvykle, když žena má plod v jejím děloze, která je zmrzlá v počátečních stádiích, nejsou žádné příznaky. V takovém případě bude časový interval mezi úmrtím embrya a začátkem potratu alespoň několik týdnů.
Faktory poukazující na nešťastné těhotenství, včetně jeho ukončení, jsou založeny na úplném vymizení znaků, které jsou charakteristické pro nastávající matky.
Následující příznaky mohou v rané fázi naznačovat úmrtí plodu:
- Zánik toxikózy. Žena přestává pociťovat nevolnost, nesnášenlivost vůně, ospalost a slabost, které ji pronásledovaly od prvních týdnů počínání.
- Snížení bazální teploty. Vzhledem k tomu, že těhotenství se už nevyvíjí, hladina progesteronu postupně klesá a při ní klesá a bazální teplota - bude nižší než 37 stupňů.
- Změny prsou. Po koncepci se mléčné žlázy ženy stávají citlivějšími a mírně se zvětšují. Podezření na zmrazené těhotenství je možné při návratu prsu do "добеременное" stavu - stává se měkkým a bezbolestným. Více informací o stavu hrudníku v ranném těhotenství →
- Bolest v dolní části břicha a špinění z genitálního traktu. Pokud se objeví, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem. Alokace s mrtvým těhotenstvím v počátečních stádiích naznačují počátek potratu. Tento stav vyžaduje naléhavou péči.
Tyto příznaky neznamenají vždy ukončení vývoje plodu. Mohou se objevit u žen a při normálním průběhu těhotenství.Pokud je však i jeden z nich, neodkládejte návštěvu lékaře.
Diagnostika
Jak v rané fázi zjistit zmrazené těhotenství? Tuto diagnózu je nemožné udělat sama a je nebezpečné odložit návštěvu lékaře.
Je lepší rozpoznat problém včas, dokud ovoce není začala rozkládat a otrávit tělo matky. Pokud máte podezření na ukončení vývoje embrya, použije se několik diagnostických metod.
Provedení ultrazvuku
Během ultrazvuku lékař zkoumá oplodněné vajíčko, které je v děloze těhotné ženy. Pokud jde o zmrazené plodu v časných stádiích, hlavní příznaky onemocnění jsou: absence srdeční tep a nepravidelného tvaru vajíčka není vhodné gestační věk.
Pokud má odborník pochybnosti, postup se opakuje v týdnu. Při absenci palpitace a změn velikosti plodu na kontrolní ultrazvukové diagnóze se potvrzuje "zmrazené těhotenství".
Gynekologické vyšetření
Během kontroly na gynekologické křeslo lékař posoudí, zda velikost dělohy odpovídá očekávanému období těhotenství a stavu děložního čípku.Pokud se velikost genitálního orgánu liší od toho, co se očekává, odborník řídí pacienta na ultrazvuk, aby potvrdil nebo vyvrátil údajnou diagnózu.
Definice hCG
Lidský choriový gonadotropin je hormon, který se objevuje v těle ženy po implantaci oplodněného vajíčka do děložní dutiny. O tom, že došlo k pojetí, jedna z prvních žen hlásí přesně tento hormon, s nímž reagují těhotenské testy.
Pokud existuje podezření na úmrtí plodu, je žena nabídnuta k vyšetření krve na HCG. Pokud se těhotenství nevyvíjí, nebude odpovídat předpokládanému datu a jeho hladina bude i nadále klesat každý den. Více o vedení a rozluštění krevního testu pro HCG →
Použití pro sledování testu lékárny s mrtvým těhotenstvím v počátečních fázích nestojí za to. Dokonce i když se embryo přestalo vyvíjet, hladina hormonu může být v citlivosti testu, což znamená, že bude ukazovat 2 proužky. Jako diagnostická metoda pro tuto patologii nejsou těhotenské testy informativní.
Základní teplota
Pod vlivem progesteronu se bazální teplota pohybuje na úrovni 37,1-37,5 stupňů s normálně se rozvíjejícím těhotenstvím. Pokud je plod zmrzlý, hladina progesteronu se rychle snižuje as tím i bazální teplota.
Tato metoda však také poskytuje nedostatečně spolehlivé informace. Indikace teploty měřené v konečníku se mohou měnit pod vlivem různých faktorů (například nachlazení, špatného spánku atd.).
Léčba
Léčba mrtvého těhotenství v počátečním stadiu, a to v prvním trimestru, může být pouze chirurgická. V tomto případě tělo nemůže nezávisle vysunout plod a zůstává v děloze, čímž vzniká hrozba infekce. Při absenci včasné a přiměřené péče může žena vyvstávat děložní krvácení, peritonitidu a dokonce i sepse.
Fetální vajíčko je odstraněno z dělohy pod lokální nebo celkovou anestezií. K tomu dochází k rozšíření děložního hrdla pomocí speciálních nástrojů a provádí se postup pro odsávání obsahu orgánu. Dokončete manipulaci s kyretinou děložní kyretáže. Po zákroku má pacient během 7 dnů výtoky podobné menstruačním.
Rehabilitace
Mnoho žen je vážně postiženo skutečností, že těhotenství vybledne, zvláště pokud je to vítané. Stres z ztráty dítěte negativně ovlivňuje psychoemotický stav. Kromě toho jsou možné i další zdravotní problémy - chronická endometritida a hormonální poruchy. Pokud žena utrpěla pozdější těhotenství v raném věku, co by měla udělat, aby se zotavila?
Správně provedená rehabilitace pomůže přežít toto nepříjemné období bez následků na zdraví. Aby se zabránilo infekci, všechny ženy po kyretáž dělohy jmenován antibiotika širokého průběh akce po dobu 7 dnů.
Spolu s nimi se pacientovi se důrazně doporučuje používání antikoncepčních pilulek, které nejen zabraňují nežádoucímu Zpočátku nové těhotenství, ale také normalizuje hormonální hladinu. Příjem antikoncepčních tablet by měl trvat nejméně 3 měsíce.
Také v prvních čtyřech týdnech po kyretáž je nutné dodržet sexuálního a fyzického odpočinku, zastavení koupání v koupelně, a další faktory, které přispívají k infekci v děloze.Návyky a sexuální aktivita mohou být obnoveny s nástupem nového menstruačního cyklu, ale ne dříve než 21. den po oškrábání.
Jaké testy jsou potřeba poté?
Po odstranění tkání fetálního vajíčka z děložní dutiny se biologický materiál posílá k histologickému vyšetření. V moderních laboratorních podmínkách je možné provádět karyotyp embrya s cílem odhalit genetické anomálie. Tento postup je nezbytný pro sekundární regresi těhotenství, stejně jako přítomnost dědičných onemocnění u jednoho nebo obou manželů.
Abyste zabránili zmrazení těhotenství v rané fázi, když znovu počítáte, potřebujete:
- povinné ultrazvukové vyšetření po dobu 6-12 týdnů;
- stanovení hladiny hCG a markerů srvátkových proteinů;
- provádění invazivního antenatálního vyšetření chromozomálních aberací a dalších chromozomálních abnormalit za předpokladu, že rodina má údaje o vrozených malformacích;
- Amniocentéza v obtížných případech.
Prognóza dalšího těhotenství
Více než 80% žen, které plánují těhotenství po opakovaném nezdařené interrupce v časných stádiích těhotenství mohou být znovu počne a porodí dítě bez potíží, aniž by bylo nutné pro další zkoumání a specifické léčby. Ale pokud se objevila tato patologie již podruhé v řadě, budete muset zjistit příčinu potíží, a pokud je to možné jej odstranit.
Nové těhotenství se doporučuje u ženy nejdříve 6 měsíců po selhání. Během této doby bude tělo mít možnost "zapomenout" na ztrátu, zotavit se a připravit se na výchovu nového života. Hlavní věc není přemýšlet o špatných a neopravovat strachy, aby zkazila šťastnou dobu očekávání dítěte.
Autor: Olga Rogozhkina, porodník-gynekolog,
zejména pro Mama66.com
