Odstranění dělohy myomu s - je něco, co mnoho žen se obávají paniky, ale bohužel, ne každý je schopen vyhnout se takové operace. Onemocnění, která je benigní nádor ve svalové vrstvě genitálií, je velmi časté - dříve nebo později je diagnostikována u téměř jedné třetině spravedlivější pohlaví. A konzervativní léčba fibroidů není vždy možná.
Zkušenosti žen o odstranění jsou jasné. Koneckonců, operace znamená absolutní neplodnost a má mnoho dalších důsledků. Je však třeba poznamenat, že ne všechny obavy jsou oprávněné. Některé jsou založeny na mýtech. O tom, co se vlastně děje s tělem po odstranění dělohy, jaké jsou vlastnosti operace a rehabilitační období, přečtěte si níže.
Typy chirurgické léčby fibroidů bez odstranění dělohy
V závislosti na umístění myomatózních uzlin a věku pacienta se lékaři rozhodnou pro určitou chirurgickou intervenci.
Možnosti:
- Konzervativní myomektomie. Myomatózní uzliny jsou vyříznuty, zdravé tkáně nejsou ovlivněny. Operace se provádí pomocí abdominálních nebo laparoskopických metod.Ukazuje se, že ženy plánují porodit.
- EMA (embolizace děložních tepen). Malá invazivní operace, během které se embolus vloží do děložních cév, překrývající průduch tepen. Bez přívodu krve uhynou myomatózní uzliny. Operace se doporučuje mladým ženám, které plánují budoucí těhotenství.
- Hysterezektoskopie. Během operace jsou myomatózní uzliny odstraněny zevnitř dělohy. To se provádí u žen s uspořádáním submukózních uzlů.
Vlastnosti hysterektomie
Chirurgické odstranění dělohy v medicíně se nazývá hysterektomie. Provádí se, jestliže jiný typ chirurgického zákroku není možný u myomu.
Existuje několik možností pro hysterektomii:
- Mezisoučet (nebo supravaginální). Zajišťuje amputaci hlavního těla dělohy a zachování jejího děložního čípku, stejně jako příloh.
- Celkem. Děloha je odstraněna spolu s krkem a přílohy jsou zachovány.
- Pangystyrektomie. Amputace dělohy, krčku a příček.
- Radikální. Byla odstraněna nejen děloha s krkem a příchytkami, ale také s vaječníky, lymfatickými uzlinami a horní třetinou vagíny.
Jaký druh operace se bude provádět, zpravidla se objeví i během průzkumu.Někdy se však chirurg musí rozhodnout, že rozšíří místo intervence již v tomto procesu. Například v případě, že výsledky byly zklamáním nouzové histologii neodhalil žádnou postižení lymfatických uzlin.
Operace k odstranění dělohy je zpravidla rutinní. Před její pacienti podstoupí komplexní vyšetření včetně ultrazvuku, hysteroskopie a endometriální biopsii, laboratorní vyšetření výtěrů, krvi a moči. Jako přípravné fázi ve většině případů, že stanoví zvláštní zacházení, které může trvat od několika týdnů do šesti měsíců. 2-3 dny před operací vstoupí žena do nemocnice. Přibližně 10 hodin se musíte vyvarovat jídla a minimalizovat příjem tekutin. V době operace by močový měchýř měl být prázdný.
Optimální doba pro amputaci dělohy je uprostřed menstruačního cyklu. Během měsíčního provozu nelze provést. Jako anestezie se používá celková anestézie. Doba trvání operace závisí na objemu chirurgického zákroku a na složitosti přiřazených úkolů. Po ukončení provozu je pacient nejprve převeden na JIP, kde je její stav stabilizován, a pak na - v obecném oddělení.
Indikace a kontraindikace
Vzhledem k tomu, že důsledkem hysterektomie je absolutní neplodnost, mladé ženy a obzvláště neplodné ženy se o to nesnaží. Pouze v extrémních případech, kdy existuje vážné ohrožení života, může být operaci předepsána těmto pacientům.
Hlavní příznaky pro amputaci dělohy jsou:
- nedostatek účinku léčby myomu konzervativními metodami;
- vyčerpání pohlavních orgánů a hojné krvácení v něm;
- maligní degenerace fibroidů;
- atypická hyperplasie endometria;
- těžká adenomyóza;
- velké velikosti nádorů (děloha se stává stejná jako u 12 a více týdnů těhotenství);
- submukózní myom,
- nádorový tlak na přilehlých orgánech;
- lokalizace fibroidů na děložním čípku.
V zahraničí je amputace dělohy prováděna také ženami, které chtějí změnit svůj sex. Co se týče kontraindikací, existují také.
Silně se nedoporučuje odstranit těhotenství, pokud:
- poruchy srážení krve;
- akutní infekční nemoci;
- diabetes mellitus v těžké formě;
- hypertenze;
- nestabilní angina pectoris;
- rakovina dělohy nebo vaječníků v posledním stadiu, kdy nádor již vyrostl do sousedních orgánů a způsobil několik vzdálených metastáz.
Pouze v kritických situacích, kdy hovoříme o životě a smrti, a každý počítá minuty, konzultace lékaři mohou rozhodnout o provedení operace, i když tam jsou kontraindikace. Například, když závažné krvácení, sepse a m. P. Z, která může vést ke smrti. Chirurgický zákrok v takových případech se provádí v případě nouze.
Metody provádění operací
Vzhledem k tomu, děloha je vnitřní orgán, amputace to z technického hlediska - není snadný úkol. Existuje několik základních metod pro provádění takových operací.
Zde je jejich popis:
- Celková břišní hysterektomie. Poskytuje chirurgickou pitvu přední břišní stěny, aby získali přístup k děloze. Tato metoda je nejstarší.
- Vaginální hysterektomie. Poskytuje řez v pochvě - v jeho trezoru.
- Laparoskopická hysterektomie. To zahrnuje získání přístupu k děloze prostřednictvím malé incize a děr v několika bodech břišní stěny. Provádí se pomocí endoskopie. Více o laparoskopii v gynekologii →
Lékaři často používají kombinaci výše uvedených metod. Tím se jim podaří dosáhnout maximálního výsledku s minimálním traumatem pacienta. Pokud je tedy poskytnuto laparoskopické asistování při použití vaginálního typu, operace může být podstatně zjednodušená.
Období rehabilitace
Po odstranění dělohy zůstává žena v nemocnici po nějakou dobu. Délka jejího pobytu závisí na druhu chirurgického zákroku, který byl zvolen. Pokud byla provedena laparoskopická hysterektomie, může trvat 3 až 5 dní. Ovšem operace prováděná vaginální metodou poskytuje obnovu v nemocnici po dobu 8-10 dnů.
V první den po amputaci může pacient zaznamenat velmi silnou bolest, která se zastaví pomocí narkotik nebo narkotik. Tento příznak dále ustoupí, ale může trvat ještě několik týdnů. To je normální volba.
Vysuňte se z postele po operaci, která je možná se souhlasem lékaře. Zde příliš závisí na zvoleném způsobu intervence.Někdo má po hodině lezení a někdo musí čekat celý den. V každém případě není možné hluboce ležet, protože činnost motoru je důležitá. Zvláště pro peristaltiku střeva. Ale nemusíte jít příliš s břemenem.
Abychom zabránili vzniku tromboflebitidy, doporučujeme ženám, které podstoupily amputaci dělohy, nosit kompresní prádlo. Pacienti starší 50 let, kteří mají několik ramen za rameny, mají speciální obvaz. Takový korzet podpoří oslabené stěny břišního lisu.
V průběhu rehabilitace hraje důležitou roli dieta. Je třeba se pokusit vyloučit ze stravy produkty, které způsobují plynatost. Nedoporučuje se také tučné, slané, pikantní, uzené, sladké, káva, silný čaj, alkohol. Je žádoucí jíst více zeleniny, ovoce a obilovin bohatých na vlákninu.
Gymnastika také přispívá k brzkému oživení. Zejména několik měsíců po amputaci dělohy se doporučuje provést Kegelové cvičení. K dispozici jsou i další speciálně konstruované komplexy. V tomto ohledu je vhodné konzultovat lékaře předem.
Během měsíce a půl po operaci se nedoporučuje kouřit, navštívit saunu nebo saunu. Během stejného období je třeba vyloučit sexuální život. Abyste se vyhnuli divergenci švů, musíte být opatrnější při zvedání závaží.
Ve většině případů se chirurgická léčba myomem kombinuje s konzervativní léčbou. Během obnovy jsou pacienti předepisováni antibiotika k prevenci infekce, antikoagulancia k prevenci cévních onemocnění, provádění infuzní terapie, doplnění ztracené krve.
Sexuální život po operaci
Jedním z nejčastějších mýtů spojených s odstraněním dělohy je názor, že žena po operaci je zbavena radosti ze sexuálního života. Ve skutečnosti tomu tak není. Po stojícím správném období můžete milovat a přinese to stejné potěšení jako předtím. A některé ženy přiznávají, že sex je pro ně ještě příjemnější - pocity se zhoršily, přitažlivost se zintenzivnila a kromě toho se už nemusím starat o antikoncepci.
V některých případech může pohlavní styk zpočátku způsobit bolest nebo nepohodlí (zejména,pokud byla použita metoda vaginální hysterektomie nebo byly odstraněny vaječníky). Tento nežádoucí účinek však nakonec zmizí. Ale o menstruaci po operaci můžete navždy zapomenout. Pokud jsou vaječníky zachovány, včas se objeví na místě místo na místě.
Na negativní důsledky
Nepochybnou výhodou této metody boje s myomy je eliminace rizika relapsu. To znamená, že onemocnění je jednou provždy poražena. Existují však i nevýhody. Důsledky odstranění dělohy u myomů mohou být různé komplikace a jednoduše nežádoucí jevy.
Mezi ně patří:
- zánět sutury;
- krvácení;
- bolest při močení;
- zánětlivé procesy v peritoneu;
- pooperační jizvy a modřiny v jejich blízkosti;
- hroty;
- suchost v pochvě;
- blížící se menopauze a jeho bolestnější průběh;
- kardiovaskulární choroby.
Poslední tři body se týkají situací, kdy byly vaječníky odstraněny spolu s děloze. Výsledkem je, že estrogeny již nejsou vyráběny, což přirozeně ovlivňuje tělo. U takových pacientů je prokázána hormonální terapie, aby se předešlo negativním důsledkům.
K amputaci se děloha snaží uchýlit se, zvláště pokud je žena mladá a dosud se nenaučila radost z mateřství. Operace se provádí pouze v případě, že se konzervativní metody vyčerpaly nebo jsou v zásadě nemožné. Kromě toho existují i další typy chirurgických zákroků. Pokud nejsou z nějakého důvodu vhodné, uchýlí se k hysterektomii.
Chcete-li snížit riziko negativních důsledků odstranění a získat co nejvíce přínosů, musíte se řádně připravit na operaci a po ní podstoupit kvalitní rehabilitaci.
Autor: Alexander Indra, lékař,
zejména pro Mama66.com
