Děti

Erytrocyty v moči dítěte. Jaké jsou možné příčiny odchylky?

Pin
Send
Share
Send

Přítomnost erytrocytů (červené krvinky), v moči dítěte v medicíně se nazývá „hematurie“ a v závislosti na množství a typu (konstantní nebo louženém) je znepokojující příznak, který vyžaduje vytvoření jejich příčin a další komplexní průzkum batole.

Výskyt tohoto onemocnění u dítěte ukazuje vývoj onemocnění močového ústrojí nebo patologii jiných orgánů, a je také považován za jeden z příznaků podvýživy dítěte, dlouhodobého užívání některých léků, nedostatečné fyzické námaze nebo dělat špatný způsob života obecně.

Normy

Normální hodnoty celkové klinické pediatrické moč je nedostatek červených krvinek nebo přítomnost jednotlivých erytrocytů v moči dítěte (až tři prvky), které jsou určeny mikroskopickým vyšetřením močovém sedimentu.

Norma červených krvinek v moči dítěte po porodu nebo v průběhu několika prvních dnů života mohou být různé - obvykle považovány za ukazatele až 7 členů, která je spojena zvýšenou produkci červených krvinek v průběhu fetálního vývoje plodu, následuje rychlý rozpad červených krvinek plodu a nahrazení fetálního hemoglobinu k normálu.Často je tento stav doprovázen fyziologické kojence žloutenky a diatéza kyseliny močové (vypouštění soli z ledvin, které se nahromadily v děloze) v okrajových podmínek novorozence.

Možné příčiny přítomnosti červených krvinek v moči dítěte

Nejčastější příčiny hematurie u dítěte jsou následující.

Nemoci močového systému: ledviny, močové trubice, močová trubice a močový měchýř:

  • zánětlivá onemocnění (glomerulonefritida, pyelonefritida, uretritida, cystitida);
  • nemoc, non-zánětlivé původu (nádor, trauma, urolitiáza, dědičné choroby);
  • tuberkulóza ledvin;

Nemoci jiných orgánů a systémů dítěte, což způsobuje reaktivní hematurie:

  • závažné virové a bakteriální infekce (chřipka, meningokokové onemocnění, břišní tyfus, střevní infekce);
  • hnisavé procesy (osteomyelitida, rozsáhlé absces, sepse);
  • Krev zadání část moči při krvácení z konečníku nebo abnormální vaginální spojené se zánětlivým onemocněním nebo hormonální poruchy;

Další důvody erytrocyty v moči dítěte:

  • podvýživa;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • dlouhodobý stres;
  • kolekce moči během menstruace u dívek.

Glomerulonefritida je jedním z hlavních onemocnění, které jsou doprovázeny výskytem vylupených erytrocytů v moči. V tomto případě jsou glomeruly ledvin poškozeny v důsledku progrese autoimunního zánětu.

Symptomy onemocnění jsou slabost, letargie, bolest hlavy, otok obličeje a dolních končetin ráno, zvýšený krevní tlak. Spolu s hematurií se glomerulonefritida vyznačuje poklesem množství moči (oliguria), výskytem leukocytů, válců a renálního epitelu v části moči.

Léčba této závažné nemoci se provádí pouze ve specializovaných odděleních s neustálým dynamickým dohledem u nefrologu po dlouhou dobu i při absenci klinických projevů a normalizace laboratorních indikátorů.

S pyelonefritidou (infekční a zánětlivé onemocnění kalic a ledvin ledvin) se vyskytuje diapedesis ("průnik") červených krvinek do moči. Pro toto onemocnění je mikrohematuria charakterizována vyloupanými erytrocyty s velkým množstvím leukocytů, válců, renálního epitelu a někdy bakterií v moči.

Klinické projevy tohoto onemocnění patří bolest v bederní krajině, horečku (38-39 stupňů), slabost, bolesti hlavy, poruchy močení (bolest, časté nucení močové inkontinence).

Léčba tohoto onemocnění je odstranit infekci patogenem (antibiotikum terapie) a zánětu (protizánětlivý a antihistaminika), diuretika, immunnokorrektory antioxidanty.

Zánětlivá onemocnění močového systému vyznačující se především přítomností nezměněných erytrocytů a leukocytů v moči, močových cest (pálení, bolest, časté nucení inkontinenci se po malých částech), slabost, letargie, zimnice, horečka (až subfebrile indikátory 37-37,8 stupňů). Léčba těchto patologických stavů se provádí urolog nebo pediatr, v závislosti na závažnosti a průběhu onemocnění, při použití protizánětlivých léčiv, antispasmodika, diuretika, antihistaminika terapie, antibiotika, rostlinné adaptogenů.

Přítomnost non-zánětlivých onemocnění močového systému: Nádory, trauma, ledvin a močových cest kameny, a řada dědičných patologických stavů (Alportova syndrom) vyžaduje komplexní diagnóza dítě objasňující diagnózu.

U těchto patologií charakteristika - bolesti (bederní krajině, podél močovodů, v podbřišku), poruchy dizuricheskie (retence moči nebo její inkontinenci, časté močení v noci), bolesti hlavy, slabost, malátnost.

Alportův syndrom je dostatečně vzácná a projevuje se změnami v moči (hematurie) s progresivním poklesem poškození sluchu a zraku.

Léčba je prováděna pouze ve specializovaných nemocnicích - nefrologovi, urologovi, onkologovi nebo chirurgovi.

Reaktivní hematurie nastane, když těžké intoxikace nebo zánětlivé procesy, které se vyvíjejí v plicích, gastrointestinální trakt, kostní a dalších orgánů a systémů ve složitých dítě hnisavých procesů (abscesy, osteomyelitidy, sepse), těžká virová, bakteriální onemocnění.

Mezi další příčiny hematurie patří nejběžnější podvýživou a významnými poruchami životního stylu (Život v neustálém stresu, nadměrné fyzické práce nebo zátěž), ​​který je často pozorován u dětí ze sociálně nepřizpůsobivých rodin, při sportu nekontrolovanému podrost s požitím energetiky, hormony, povzbuzující prostředky.

Změny v moči podle mikrohematurií typ často vyvinou nevyvážená výživa Kojenecká (nadměrnou přítomnost bílkovin ve stravě potraviny, citrus, bylinky, čokoládu, barviv a konzervačních látek), což vede k rozvoji dismetabolic poruch, které se projevují ukládáním solí v ledvinových kanálcích. V průběhu času, výstup sůl, poškození sliznice močového ústrojí a způsobuje pálení bolest a různé poruchy močení. Často je tento faktor předisponován k rozvoji organických onemocnění močového systému.

Léčba tohoto onemocnění je normalizovat zásobování, zavedení stravy zeleninu, obiloviny, alkalické pitné s neustálou kontrolou moči a dynamického dohledem dětského lékaře.

Zjevnou změnu moči hematurií může způsobit užívání některých léků (Fenolftalein, rifampin, vitamín B12), nebo potraviny (řepa).

Odchylky od normy a zvýšit červených krvinek v moči dítěte

Odchylky lze rozdělit do několika skupin, v závislosti na počtu červených krvinek.

  1. Přítomnost červených krvinek v moči 3 až 20 prvků, nazývaných „mikrohematurií“: zvýšení červených krvinek v moči dítěte jsou určeny pouze na mikroskopické vyšetření, barva moči se nezmění.
  2. Zvýšená erytrocytů v moči vyšší než 20 je definován jako „hrubá hematurie“ a moč se stává hnědé barvy ( „maso výpalků“), a červené krvinky mikroskopicky zabírat „celé zorné pole.“
  3. Přítomnost v sedimentu moči od 3 do 5 a erytrocytů je považováno za alarmující dítě potřebuje vyšetření k určení příčiny.

Často zvýšené červené krvinky v moči dítěte může znamenat problémy s výživou (jíst potraviny, které obsahují umělá barviva a konzervační látky, velké množství bílkovin potravin, citrusové plody, čokoláda), trvale zvýšenou fyzickou aktivitou a udržet špatně způsob života v rodině.

A také:

  • skryté v nebezpečné onemocnění ledvin (glomerulonefritida, nefritida různé etiologie) bez klinických příznaků a laboratorní příznaky minimální patologie nebo močového systému (uretritidy, cystitida);
  • o pomalých zánětlivých onemocněních jiných orgánů a systémů těla, o vývoji vážných patologických stavů.

Výrazným znamením v pediatrii je zvýšení indexu erytrocytů v moči dítěte s více než pěti prvky, takže ve většině případů jmenuje ošetřující lékař další komplexní vyšetření dítěte:

  • Ultrazvuk močového ústrojí a břišní dutiny,
  • rozšířený krevní test;
  • Speciální vzorky moči (podle Nechiporenko a Kakovsky-Addison);
  • biochemický krevní test;
  • konzultace úzkých odborníků.

Důležitým faktorem při určování příčiny tohoto patologického příznaku je forma erytrocytů: nezměněná nebo změněná (vyplavovaná).

Modifikované červených krvinek v moči dítěte má formu bezbarvých disků a jsou tvořeny jejich dlouhodobé přítomnosti v moči kyselém prostředí, což vede k uvolňování hemoglobinu v krvinkách. Jejich přítomnost v analýze moči obvykle označuje onemocnění ledvin s vývojem glomerulárních lézí nebo glomerulární aparátu ledvin (glomerulonefritida, nefróza, pyelonefritida zřídka).

Přítomnost nemodifikovaných červených krvinek v moči ukazuje kontakt červených krvinek v moči spodního močového systému: močovodu, močové trubici nebo močového měchýře.

Jak sbírat vzorek moči

Moč musí být shromažďovány ráno do čisté nádrže (výhodně ve zvláštní nádobě). Před shromážděním analýzy je třeba dítě umřít.

Nejvíce informativní je považován midstream moč, takže analýza je žádoucí, aby vyzvednout (první dítě močení v hrnci, pak se nádoba vloží, a poslední část zpět do hrnce).

Autor: Olga Ivanovna Cazonová, pediatr

Konzultace pediatra - nefrologu

Doporučujeme Vám číst:Bakteriurie nebo vzhled bakterií v moči dítěte. Příčiny a důsledky

Pin
Send
Share
Send