Placenta je jedním z nejdůležitějších orgánů, které se objevují během těhotenství. Je to díky ní, že výživa a dýchání dítěte, stahování metabolických produktů je možné. Kromě toho, placentální tkáň produkuje hormony, nezbytné pro normální vývoj a těhotenství.
Povýšení placenty je patologie způsobená skutečností, že placenta je připojena a vyvíjí se tam, kde není potřeba.
Obvykle se nachází v dolní části dělohy, v části, která se nejméně mění. Pokud je placenta umístěna ze strany krku, pak promluvte o prezentaci. To může být částečná, kde děložní hrdlo blokován placenta 1/3 nebo 2/3 nebo úplné, když cent placenta kompatibilní s děložním hrdle. Podle statistik, celkový je nalezený v téměř 5 krát méně než neúplný.
V případě neúplného previa (nebo bočními hranami) je naděje, že placenta se pohybovat nezávisle na poloze oblasti blíže ke dni dodávky. V případě úplné prezentace je tato možnost bohužel zcela vyloučena.
Příčiny úplné placenty previa
Typicky, placenta previa je proto, že oplodněné vajíčko nemůže implantovat na správném místě, protože poškození děložního endometria. Příčiny anomálií slizniční vrstvy mohou být:
- potraty a další operace prováděné škrabáním, tj. odstranění horní vrstvy dělohy speciálním nástrojem;
- deformace endometria jako důsledek různých zánětlivých procesů a onemocnění. Takové deformace zahrnují jizvy, poruchu sekreční funkce, vyhlazení skládání slizniční vrstvy, myomu;
- endometriální atrofie různých stupňů;
- špatné dodávání krve do dělohy v důsledku onemocnění jater, ledvin a kardiovaskulárního systému.
Tyto faktory vysvětlují, proč je placenta previa častěji diagnostikována v opakování ženy než ty, kteří čekají na své první dítě.
Dále může být příčinou centrální prezentace placenty zpoždění ve vývoji plodového vajíčka. Pokud se vytvoří se zpožděním za normou, pak je situace pravděpodobné, když se vajíčko, které nedosahuje dolní části dělohy, připevní v oblasti krku, kde se začíná rozvíjet placenta.
Symptomy a komplikace
Vaginální krvácení je komplikací placenta previa a její hlavní známkou. V případě úplné prezentace, profúzní krvácení začíná od druhého trimestru a může se objevit pravidelně až do úplného narození.
Proč se krvácení vyskytuje u placenty previa? Chcete-li odpovědět na tuto otázku je třeba pochopit, jak je placentární tkáně připojena k tělu dělohy.
Placentární tkáň se skládá z vilí - formací naplněných vodivými cévami. Některé klků se fúzují s dělohy, ostatní - se ponoří do krvi matky, plnění tzv intervillous prostor (zahušťovací endometria v místě, kde byl připojen placenta). Krev vstupuje do prostoru menšího arteriální stěny cévy, které se částečně zničen enzymy vylučovanými placentární NAP.
Tento složitý mechanismus funguje pro zajištění komunikace mezi matkou a dítětem: od matky krev přijímá živiny a kyslík, a placenta trvá produktů plodu života.
Dítě dostává výživu z placenty přes pupeční šňůru, a to se děje přes něj, dvě tepny a žíly.
Takže vidíme, že placenta je doslova pojistky s dělem. Jak plyne čas, zárodek se vyvíjí a děloha zvětšuje svůj objem: je patrný zejména v dolní části, kde se nachází prošlup, to je přesně tam, kde byla placenta připojena v případě centrálního previa.Vzhledem k tomu, že placentární tkáň je špatně elastická, "nemá čas" k tomu, aby se po rychle se zvyšující děloze protáhla.
Vyskytuje se částečné oddělení placenty. Bond je přerušeno, a cévy krvácí do děložní dutiny, odlévání z pohlavního traktu silné krvácení, špinění nahrazuje.
Obvykle se to poprvé stane, když je žena v klidu nebo v noci. Bolest s krvácením, obvykle není - je to, co jej odlišuje od krvácení do self-přerušení těhotenství, pokud je to možné křečovité bolesti v podbřišku.
Bližší do 30. týdne krvácení může být způsobeno pohlavním stykem, jiné fyzické námahy nebo dokonce vyšetření na gynekologickém křesle.
Kromě krvácení u žen s diagnózou "kompletní placenta previa"Může to být bolest v dolní části břicha a dolní části zad, tón dělohy, hypotenze. Nízký tlak naopak je vyjádřena v depresivním stavu, slabosti, ospalosti a závratě.
Pokud těhotná žena trvá pravidelně, těžké krvácení se ve většině případů rozvíjí anémie. Tento stav je charakterizován poklesem hladiny hemoglobinu v průběhu těhotenství může vést k vážným komplikacím.
Nedostatek kyslíku v krvi matky (tj hemoglobinu přenáší kyslík z dýchacích cest do všech orgánů a tkání lidského těla), negativní vliv na stav dítěte. Je pravidlem, zástavu plodu, zpoždění růstu. Plus, bude to mít vliv na zdraví nenarozeného dítěte má: velmi pravděpodobné, že bude také trpí anémií během prvního roku života.
S největší pravděpodobností, se silným krvácením a padající hladiny hemoglobinu v nastávající matky, lékař předepíše vhodnou léčbu, ale navíc dokáže postarat o své zdraví tím, že jí potraviny bohaté na železo a pozitivně ovlivňuje hladinu krevního hemoglobinu:
- masné výrobky, játra - opatrně: je bohatý na nejen železo, ale i další vitaminy, přebytek, který by mohl nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství;
- Ovoce: jablka, granátová jablka (pozor, protože to může způsobit zácpu), broskve, meruňky, sušené ovoce atd.;
- bobule; nejbohatší železo jsou borůvky, borůvky, stejně jako černý rybíz a brusinky;
- zelenina a byliny: rajčata, řepa, dýně, kopr, petržel, špenát atd.;
- obiloviny a luštěniny: pohanka, čočka, fazole, hrach;
- vlašské ořechy, černá čokoláda.
Aby bylo možné jej železa je dobře vstřebává musí vzít spolu s vitaminem C (citrusové plody, brokolice, brusinky, ananas), což je dostatečné množství bílkovin a ne konzumovat potraviny současně s železnou černým čajem, kávou a mlékem, neboť brání jeho vstřebávání. Je třeba zajistit, aby nedošlo k zácpě, což by mohlo vyvolat špinění. Přečtěte si další informace o tom, jak tomuto problému vyhnout →
Současné komplikace
Velmi centrální previa a krvácení, které způsobuje, mohou vyvolat další komplikace těhotenství, například:
- předčasné přerušení placenty;
- předčasná prasknutí močového měchýře;
- zpoždění ve vývoji plodu;
- pravděpodobnost nesprávné polohy plodu (příčná, šikmá, panvová prezentace);
- zvýšení placenty; Ke zvýšení, že když NAP placentární tkáně pěstovány do hlubších vrstev dělohy a placenta nemůže nezávisle odděleny od ní při narození. V tomto případě lékaři provést ruční způsob dělení, je jasné, že to s sebou nese kritickou těžké krvácení, někdy v takové situaci, je tam jen jeden způsob, jak zachránit život matky porodu - k odstranění dělohy;
- hypoxie plodu, dítě skutečně leží na placentě a svým pohybem může vyvíjet tlak na něj, přežít nádoby a bránit přístupu kyslíku.
Diagnostika
Diagnóza plné placenty prevy, obvykle na ultrazvuku, ale lze nalézt na normálním gynekologickém vyšetření.
Pozorování a léčba
Léčba léčby pro úplnou prezentaci placenty neexistuje. Všichni doktoři mohou pečlivě sledovat stav budoucí matky a udržovat pod kontrolou jiné její nemoci, protože mnoho faktorů může vyvolat patologickou komplikaci. Pokud se žena neobtěžuje krvácením, může být pozorování provedeno ambulantně.
Jinak, od 24 týdnů až do okamžiku dodání bude muset zůstat v nemocnici. Typicky v takové situaci těhotné na určeném přísného klidu na lůžku, ztužení drogy, železo přípravky (anémie), stejně jako léky ke zmírnění děložní tón a zlepšení prokrvení, aby se zabránilo fetální hypoxie
Těhotenství se vždy pokouší prodloužit co nejdéle, alespoň do okamžiku, kdy může být dítě již spaseno a propuštěno.
Pravidla chování
Několik jednoduchých pravidel vám pomůže usnadnit váš stav a vyhnout se nenapravitelným komplikacím.
- Minimální fyzická aktivita. Nemůžete pochopit závažnost a dělat náhlé pohyby, které pohybují dělohu, protože to je plné oddělení placenty. Často je na čerstvém vzduchu, ale pokud je předepsáno ticho, pak je žádoucí vyloučit procházky, ale můžete si posedět s knihou v parku;
- Snažte se neobtěžovat a úplně odstraňovat intimní intimitu, protože to vše vede k vzhledu tónu dělohy a může vyvolat krvácení;
- Jděte správně, o tom jsme řekli výše;
- Je-li to možné, navštěvujte méně přeplněné místa, abyste neohrozili nic. Navíc v davu můžete náhodou tlačit;
- Nepoužívejte dlouhé cesty. Bude lepší, kdyby se krvácení, které se otevírá, můžete bez problémů dostat ke svému lékaři. Pokud jste někde k jídlu, vzít výměnnou kartu tam, kde jsou data o patologii.
Porod s úplnou placentou previa
Hlavním problémem porodu s jakýmikoliv prezentací placenty je vysoká pravděpodobnost krvácení.
Centrální (plná) placenta previa dokonce naznačuje možnost přirozeného porodu placentární tkáně zcela zakrývá plodu odchod do porodního kanálu, a jakýkoli pokus může stát život matky a dítěte.
Císařský řez s centrální placentou previa strávit po dobu 38 týdnů, pokud se žena cítí dobře. Pokud se však před tímto datem se začíná masivní krvácení, operace se provádí na základě naléhavé.
Operační doručení v plné prezentaci se provádí vždy celková anestezieJako krvácení nebo dokonce pravděpodobnosti, být kontraindikací pro regionální anestezii. Další informace o anestezii s císařským řezem →
Pooperační období
Iv případě, že operace proběhla bez komplikací, s vysokým rizikem krvácení již dodání v terénu. Vyplývá to z možností nižšího těla děložního je v místě, kde byla umístěna placenta. Vzhledem k tomu, hypotenze a anémie, která je díky trpí krvácením téměř všechny ženy s diagnózou „centrální placenta previa,“ nově nalezená matka potřebuje více času, aby byl v nemocnici pod přísným lékařským pozornost.
Po vybití
Samozřejmě, že je velmi těžké po dlouhou dobu v nemocnici, a to zejména když doma čeká na svého manžela a na hoře vnitřních věcí, která je nezbytná ke změně. Po vypuštění z nemocnice však potřebujete mír, emocionální i fyzické.
Požádejte příbuzné, aby vám pomohli s domácími pracemi, ale hodně se uvolněte, spát hodně a jděte s dítětem. Je velmi důležité jíst správně a plně, aby se hladina hemoglobinu vrátila zpět do normálu. A to platí jak pro matku, tak pro dítě.
Možná to bude problematické, ale stále se pokusíme zřídit kojení. To je velmi důležité pro matku i její dítě. Dítě mateřské mléko poskytuje silný imunitní systém, který je v případě anémie velmi důležitá, stejně jako to bude převedena na železo, které má matka konzumuje jídlo. Pro maminky GW - zástavou intenzivní stahy dělohy, a v důsledku toho snížit riziko recidivy krvácení. Přečtěte si o tom, jak zahájit kojení po císařském přenosu
Jako závěr bych rád ujistil budoucí matky, které musely čelit plné placentě. Dnes medicína dosáhla takové úrovně, že s touto diagnózou se narodí živé a zdravé děti. Hlavním úkolem je dodržovat doporučení odborníků a postarat se o sebe.
Doporučujeme Vám číst:Jak zahájit kojení po císařském řezu
