Ovariální dysfunkce a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů často vedou k rozvoji onemocnění žen v gynekologii a děložní polypy jsou komplikace těchto podmínek. Zpočátku, všechny polypous útvar v děloze, jsou benigní léze, ale v nepřítomnosti včasné diagnostické a léčebné postupy patologie mohou být transformovány do onkologii. Polypectomie je operace k odstranění polypu.
Léčba polypů je primárně založena na jejich chirurgickém odstranění. U žen, které nenarodily, je nejbezpečnější způsob odstranění - laserová polypektomie dělohy. Jedinými polypy je nejlepší volbou hysteroskopická polypektomie - to je nejoblíbenější postup pro odstranění benigních nádorů v současné době. Pokud existuje více polypů, je prováděna léčebně diagnostická kyretáž - postup je složitější a časově náročnější. Méně často se při léčbě polyps používá konzervativní terapie.
Co je polypektomie v gynekologii?
Polypektomie dělohy - je inženýrským procesem odstraňování polypů, který se nachází v děložní dutině, v cervikálním kanálu a na krku.Nejčastěji se tento gynekologický postup provádí pomocí hysteroskopu, méně často laserového zařízení.
Děložní polypy endometria jsou vytvořeny z rodidel v důsledku vlivu patologických faktorů. Polypoidní formace náchylné k rozrůstání, a dosažení určité velikosti, mohou být dokonce hmatný v pochvě, visí na něm. V tomto případě je diagnóza provedena již při obvyklém gynekologickém vyšetření na křesle. Malé děložní polypy jsou detekovány pouze během ultrazvuku, hysteroskopii a dalších pomocných diagnostických postupů.
Na otázku, co to je - polypektomie děložního hrdla, děložní čípek a děloha, a proč je to potřeba, je možné dát obecnou odpověď. Jedná se o způsob léčby polypů, který spočívá v jejich přímém odstranění. S polypektomie je možné výrazně snížit riziko nebezpečných komplikací, jako je onkologie, protože žádné patologické buňky nepřirozených porostech tkáně dříve nebo později, mohou podléhat změnám špatné.
Indikace a kontraindikace
Hlavní aktuální indikace polypektomie je detekce polypů v děloze nebo mimo jeho dutiny.Jakékoli cizí novotvary by měly být odstraněny co nejdříve po jejich diagnostice.
V čase detekovat přítomnost děložní polypy vyžaduje pravidelné návštěvy u gynekologa - alespoň jednou za rok. Polypectomie je vystavena jednak jediným, jednak více polypům jakéhokoli tvaru a velikosti.
Kontraindikace k polypektomii jsou:
- těhotenství;
- akutní zánětlivé onemocnění panvových orgánů;
- stenóza cervikálního kanálu;
- onemocnění rakoviny ženské sexuální sféry;
- společné akutní infekční onemocnění těla - ARVI, bolest v krku atd.
Ve výše uvedených případech, polypektomie by mělo být odloženo na příznivější dobu, nebo zvolit jinou léčbu strategii.
Jak probíhá operace?
Po zjištění, že se polypektomie v gynekologii, mnoho žen se zajímají o to, co způsob, jak odstranit polypy nejvíce bezpečné a praktické v jejich případě. Pokud jsou nalezeny polypy, lékař si zvolí způsob, jak je odstranit. Nejčastěji se provádí hysteroskopie.
Hysteroskopická polypektomie - moderní lékařský zákrok, který se liší šetřící vliv na ženském těle.Hysteroskopie je předepisována až do 10. dne menstruačního cyklu, nejčastěji bezprostředně po ukončení menstruace. Tento stav umožňuje zajistit optimální vizualizaci děložní dutiny a polypu, což je důležité pro úspěch postupu.
Hysteroskopie se provádí v celkové anestezii a lokální anestezie se může používat méně často. 6 hodin před operací se nedoporučuje jíst. Po provedení anestézie vstoupí lékař do děložního hrdla flexibilní trubička s videokamerou na konci, zatímco obraz je vytvořen na monitoru operačního specialisty.
Po vyšetření děložní dutiny a umístění polypu pomocí nástrojů provede lékař okamžitou resekci. Extrahované tkáně jsou okamžitě odeslány do laboratoře pro histologické vyšetření. Operace trvá déle než 30 minut, doba závisí na stavu slizniční vrstvy dělohy.
V 30% případů po hysteroskopii se polypy opakují, to znamená, že se znovu objevují. Proto, po operaci, nejen cauterizace lokalizace polypů, ale i kyretáž.
Jako způsob léčby polypózy je nyní škrábání dělohy rozpoznáno jako neúčinný postup, a proto se provádí společně s hysteroskopií.Manipulace je důležitá pro prevenci krvácení, ke které dochází na pozadí hyperplázie endometria - charakteristický stav polypóze. Postup je také prováděn v celkové anestezii. Škrábání vzorků tkáně z děložní dutiny se provádí pomocí kyrety (smyčky).
Laserová polypektomie je zaměřena na cílenou resekci polypů. Postup není traumatický, na stěnách dělohy nejsou pooperační jizvy, proto reprodukční funkce žen netrpí. Laserová polypektomie se provádí ve velkých moderních lékařských centrech. Celý postup trvá nejdéle 3 hodiny, po kterém pacient opouští nemocnici, není nutná hospitalizace. Pracovní kapacita ženy je zachována.
Laserová polypektomie je pro ženský organismus nejúčinnější. Lékař kontroluje vrstvenou penetraci lasery do děložní dutiny, čímž se snižuje ztráta krve, doba rehabilitace a pravděpodobnost traumatu. Kromě toho laser utěsňuje nádoby, což zabraňuje tvorbě jizev a relapsu patologie. Doba zotavení po laserové polypektomii je 6 měsíců, po které může žena plánovat těhotenství.
Důsledky
Je důležité, aby ihned vyhledali lékařskou pomoc v případě, že výsledek hysteroskopické polypektomie nebo škrábání některý z následujících příznaků:
- akutní bolest, která trvá více než 48 hodin;
- zvýšená tělesná teplota bez zjevného důvodu;
- vzhled znecitlivěných sekrétů z genitálních traktů tmavé barvy;
- zvýšení krvácení děložní.
Zvažte hlavní komplikace polypektomie.
Zánět dělohy
Vyskytuje se zřídka dost. Vývoj této komplikace je typický při operaci (hysteroskopie, kyretáž) v důsledku neléčené infekce nebo zánětu, jakož i za předpokladu, že dezinfekce nedbalost Compliance zdravotnického personálu je. V tomto případě je indikována antibiotická terapie.
Perforace dělohy
Obvykle výsledkem léčebné a diagnostické kyretáž jako metoda polypektomii. Lékař může zabránit defekt děložní stěny, když je dutina není dostatečně genitálie rozšířen nebo děložní sliznice bude příliš drobivé. Perforující léze velkých rozměrů vyžadují šití, malé pojistky samotné.
Hematometr
Silná bolest mezi úplnou absenci krvácení z reprodukčního traktu může vést k krční spasmu, která vede k tvorbě hematometra. V tomto případě se žena nemůže jen zažít silné bolesti v pánevní oblasti, ale při absenci řádné lékařské ošetření po několika dnech mohla otevřít děložní krvácení, které vyžadují okamžitou naléhavou péči.
Kromě toho komplikuje infekce hemometra dělohy infekce s následným rozšířením do okolních orgánů a tkání. Primární péče s hematometrem - jmenování antispazmodiky a protizánětlivé léčby.
Aby se zabránilo vzniku komplikací po operaci k odstranění děložní polypy, že je důležité sledovat tyto tipy po dobu 2-3 týdnů, dokud není pozorováno krvácení z pohlavního traktu:
- nemůžete vstoupit do důvěrného vztahu;
- je důležité pečlivě sledovat hygienu vnějších genitálií;
- Nedoporučuje se zvedat závaží a zapojit se do fyzické aktivity a sportu.
- Je zakázáno užívat léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou a aspirin, protože mohou zvýšit děložní krvácení;
- by neměla využít saunu a vanu, vykoupat, protože přehřátí organismu může zvýšit krvácení a voda uvězněna v pohlavním ústrojí, může vést k infekci pohlavní oblasti žen.
Po polypektomii cervixu a samotné děložní dutiny existuje možnost recidivy onemocnění. Z tohoto důvodu je důležité zjistit příčinu tvorby polypů v těle a zvolit vhodnou strategii léčby - může to být hormonální, antivirové, protizánětlivé, atd., Ale v každém případě by měla být konzervativní léčba provádět spolu s polypektomie ..
Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
zejména pro Mama66.com
