Každý den se laparoskopie v gynekologii stále více využívá. Tato léčba-diagnostická technika pro ženy je považována za nejbezpečnější formu chirurgické intervence. V tomto případě jsou výrazně sníženy škrty, ztráty krve a doba rehabilitace.
Díky schopnosti provádět operace s laparoskopií došlo v gynekologii k významnému průlomu v medicíně. Tato metoda umožňuje vyřešit mnoho problémů a léčit onemocnění ženské sexuální sféry, která se nedávno mohla korigovat pouze pomocí skalpelu. Laparoskopie v gynekologii má mnoho vděčných recenzí od pacientů.
Jaká je podstata laparoskopie?
Podstata této terapeutické diagnostické metody je založena na zavedení speciálních trubek do břišní dutiny, kterými doktor manipuluje kamery, iluminátory a nástroje. Díky tomu je specialisté schopen provádět operaci na vnitřních orgánech pacienta, aniž by se uchýlil k klasické kavitární operaci.
Laparoskopická chirurgie v gynekologii se provádí v celkové anestezii s použitím endotracheální anestézie.V ženské břišní dutině je vytvořena díra, do které je do dutiny peritonea vstřikováno určité množství vzduchové hmoty. Výsledkem je zvýšení objemu břicha, což odborníkům umožňuje provádět potřebné zásahy a vyhýbat se zranění blízkých orgánů.
Pak se v dutině vytvoří několik malých řezů (nazývají se mikrosekce). Počet řezů závisí na složitosti vybrané manipulace. Prostřednictvím jednoho řezacího laparoskopu je zavedeno zařízení ve formě trubice s umístěným okulárem na jedné straně a objektivem nebo videokamerou na straně druhé. Manipulátor je vložen přes druhý řez. Začíná operace, jejíž trvání je obtížné předpovídat. Vše závisí na závažnosti onemocnění. Průměrně, pro diagnostické účely, laparoskopie v gynekologii trvá ne více než hodinu, s terapeutickým cílem - několik hodin. Zároveň doktoři vidí vlastní manipulaci a vše, co se děje uvnitř pacienta na speciální obrazovce.
Po dokončení procedury provádějí lékaři další video audit oblasti působení, odstraní objem biologické tekutiny nebo krve, která se nahromadila během laparoskopie.Kyslík nebo plyn jsou odstraněny, koncové stěny nádob jsou kontrolovány, lékař je přesvědčen o absenci krvácení. Poté se všechny nástroje z břišní dutiny zobrazené na místě jejich vstupu na kůži překrývá steh.
Typy
Laparoskopie v gynekologii je rutinní a nouzová, stejně jako lékařská a diagnostická.
Laparoskopie, který se provádí pro diagnostické účely, založený na injekce do peritoneální dutiny trubky, opatřené s videokamerou. S pomocí svého odborníka má příležitost podrobně prozkoumat všechny orgány v břišní dutině ženy, posoudit jejich stav a zjistit, proč došlo k nemoci a jak ji odstranit.
Často se stává, v případě provádění diagnostické laparoskopie v gynekologické operaci okamžitě znovu zařazena do léčby, pokud máte možnost okamžitě pomoci pacientovi. V takové situaci vede terapeutická laparoskopie k částečné nebo úplné vyléčení ženy.
Nouzová laparoskopie se provádí v případě, kdy je naléhavě nutná chirurgická intervence s diagnostickým nebo terapeutickým účelem.V tomto případě neexistuje předběžná příprava na operaci, nejsou prováděny žádné další diagnostické studie.
Plánovaná laparoskopie se vždy provádí podle předepsaného ošetřujícího lékaře po provedení požadovaných analýz a vyšetření instrumentálními vyšetřeními.
Indikace a kontraindikace
Indikace pro laparoskopii v gynekologii jsou:
- ženská neplodnost;
- mimoděložní těhotenství;
- adhezní proces nebo obstrukce vejcovodů (manipulace probíhá s diagnostickým a současně lékařským účelem);
- apendicitida;
- ovariální cysta;
- endometrióza;
- děložní myom;
- sekundární dysmenorea;
- zánětlivý proces v orgánech malého pánve.
Kontraindikace k laparoskopii jsou zařazeny do absolutní a relativní.
Absolutní kontraindikace:
- dekompenzní onemocnění dýchacího systému;
- srdeční a cévní onemocnění;
- neuspokojivé srážení krve;
- kachexie;
- stav šoku a komatu;
- kýla bránice;
- akutní infekce;
- bronchiální astma v akutní fázi;
- závažný stupeň hypertenze.
Relativní kontraindikace:
- onkologie děložního hrdla a vaječníků;
- obezita 3 a 4 stupně;
- významný objem patologických novotvarů pánevních orgánů;
- vážný proces adheze, který se po předchozích chirurgických zákrocích vytvořil v orgánech břišní dutiny;
- významné krvácení v břišní dutině.
Příprava na laparoskopii
Jak bylo řečeno výše, může být laparoskopie prováděna naléhavě a plánovaně.
Při mimořádných zákrocích je příprava na chirurgii extrémně minimální, protože ve většině případů to není jen o zdraví, ale také o životě pacienta.
Před plánovanou operací musí žena absolvovat povinné školení, které zahrnuje následující typy výzkumu:
- krevní testy v komplexu: obecný, krevní typ a Rh faktor, biochemie, koagulace a infekce hepatitidy, syfilis, HIV;
- analýza moči celkem;
- fluorografie;
- elektrokardiografie;
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- gynekologické skvrny.
Vyžaduje také závěr terapeuta o možnosti nebo nemožnosti, aby žena podstoupila celkovou anestezii.
Okamžitě před laparoskopií chirurg vysvětlí podstatu zákroku pacientovi, anesteziolog zjistí, zda má žena možné kontraindikace k anestezii.Potom ta žena musí podepsat souhlas k provedení laparoskopie a samostatný souhlas k celkové anestezii.
Pooperační období
Po operaci, zatímco pacient zůstává stále na operačním stole, odborníci vyhodnotit její celkovou kvalitu reflexů, a pokud je vše v pořádku, žena převedena na oddělení pooperační lékařské vozíku.
Po laparoskopie v gynekologii doporučeno časné vstávání a pitnou vodu a jídlo, takže pacient byl nucen vstát a ukázat mírné fyzické aktivity během několika hodin po operaci. To je důležité pro normalizaci oběhových procesů v orgánech.
Extrakt se provádí na druhém, maximum - na pátý den po úspěšném laparoskopii. To vše závisí na objemu chirurgii a zdraví žen. Daily nesl zdravotní péče steh pomocí dezinfekce.
Po operaci, je důležité, aby v souladu s následujícími podmínkami:
- normální fyzická aktivita;
- pozorování obnovení stabilní střeva;
- frakční výživa;
- odstranění stehů 7-10 dnů po operaci;
- odmítnutí důvěrného života po dobu jednoho měsíce.
Možné komplikace
Komplikace po laparoskopii v gynekologii - poměrně vzácný fenomén. Je to druh operace může významně snížit počet pooperačních komplikací v gynekologii.
Komplikace mohou být způsobeny nesprávnými činnostmi operujícího lékaře:
- První trubka je vložena do dutiny břišní lékaře naslepo, takže zůstává možnost, že může být náhodně poškozené jeden z vnitřních orgánů.
- Riziko traumatických vaskulárních lézí nebo okolních orgánů, během chirurgického zákroku je i nadále v platnosti, a vzhledem k nedostatečnému přístupu ke všem se nachází v blízkosti cév a tkání, to může jít bez povšimnutí.
- V procesu nafukování břicha s kyslíku, komplikace se mohou vyskytovat jako subkutánní emfyzém - vstup plynu do podkožní tkáně tkaniny.
Laparoskopie je považována za minimálně traumatizující, relativně bezpečné a nákladově efektivní způsob chirurgického zákroku. Náklady na laparoskopie se liší v závislosti na typu a zanedbávání gynekologické patologie. Nejčastěji se tento typ operace hradí v rámci všeobecného zdravotního pojištění.
Po propuštění z anestézie a normalizace bytí většiny pacientů v příští den vypsanou domů. Během procesu obnovy je zřídka potřeba dalších analgetik a jiných léků, jak je obvykle obnova probíhá v krátkém čase a na vlastní pěst.
Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
zejména pro Mama66.com
Užitečné video o diagnostické laparoskopii
Doporučujeme Vám číst: Mohu si vzít arbidol v průběhu těhotenství?
