Průjem s krví u dítěte - taktika jednání

Send

V raném dětství se trávicí trakt zcela nevytváří. Enzymové systémy, kruhová střevní svalová vlákna, autonomní nervy, žvýkací zařízení a zuby nemohou plně vykonávat funkce broušení, pohybu a rozdělení potravin. Průjem je častý a většinou normální jev. Nicméně by se nemělo zaměňovat s krvavým průjmem dítěte.

V případě, že průjem pokračuje déle než 3 dny, následně pláč a poruchy příjmu potravy narušuje spánku nebo patologický obsahuje nečistoty, je důvod k poplachu. Asymptomatický průjem může být také projevem nemoci. Mělo by se odlišit od jednoduché neformované židle, neboť mnoho z nich zaměňuje tyto pojmy. Více o průjem →

Definice a typy průjemů u dětí

Průjem je patologický stav, který se projevuje častými úkony defekace vysokohorskými kalorickými hmotami. To znamená, že v případě, že dítě chodí na záchod alespoň 3x denně, a jeho židle obsahuje méně 65% vody - neměl průjem. S největší pravděpodobností, že strava se skládá ze šťavnatých laxativ produktů :. řepa, dýně, meruňky, atd důvody k obavám, ale je nutné diverzifikovat nabídku s proteinem a adstringentní bobule a plody (tomel, rybízu, banánu).

Klasifikace průjmu u dětí:

infekční (způsobené salmonelou, amébou, E. coli);
toxické (v důsledku otravy chemickými látkami, zejména arsenem a těžkými kovy);
léky (převážně z předávkování laxativ a po antibiotické terapii);
psycho-neurogenní (narušení peristaltiky a tónů svědčících v hrůze, hysterie, agitovanosti);
Organické (u chronických zánětlivých onemocnění).

Průjem s nečistotami krve a hlenu se vyskytuje u všech typů, s výjimkou neurogenních.

Krev ve stolici má jiný vzhled, pomáhá hodně v diagnostice. Pozorování konzistence, barvy a uspořádání jeho prvků může poskytnout informace o etiologii onemocnění nebo úrovni krvácení v zažívacím traktu.

Zde jsou hlavní příklady rozdílu morfologických příznaků krve:

melena (tarry stolice - nastává s krvácením z horních úseků zažívacího traktu: jícen, žaludek, tenké střevo a pravá polovina tlustého střeva);
žíly čerstvé krve (s patologiemi tračníku);
kůry, skvrny a krevní skvrny na povrchu stolice (s rektálními chorobami - trhliny v konečníku, hemoroidy, paraproctitida);
sliznice, "mastná" krev (infekční onemocnění, chronický zánět střeva).

Melena má černou barvu, protože krvácení se vyskytuje na úrovni žaludku - v agresivním kyselém prostředí. Kyselina chlorovodíková se spojuje s hemoglobinem, který má alkalickou strukturu a neutralizuje ho. Existuje tedy nerozpustná sůl, která má hnědou barvu.

Proč se objeví krvavý průjem?

Celá krev vždy označuje poškození vaskulárního lůžka sliznice a někdy hlubší vrstvy trávicího traktu. Nádoba může být mechanicky odtrhnutá od napětí, praskne pod vlivem prodlouženého zánětu nebo životně důležité aktivity mikroorganismů. Nakonec může poškození povrchových nádob erodovat z popálení chemikáliemi a enzymy a kyselinami.

Existují dva samostatné pojmy: explicitní a skrytá krev. Při první podmínce je krvácení tak velké, že je vidět v stolici. Skrytá krev je nebezpečnější, protože může být zjištěna pouze pomocí laboratorní diagnostiky.

Příčiny pozitivní reakce výkalů na okultní krev:

počáteční fáze akutní otravy a infekcí;
onkologické onemocnění zažívacího traktu, žlučníku, jater;
nedodržení pokynů během přípravného období (den před zahájením studie, nemůžete přijímat přípravky na bázi železa a bismutu, kartáčovat zuby a jíst maso a droby).

Příčiny zřejmého krvácení:

infekce (úplavice, cholera, amébiasis, salmonelóza, peptický vřed žaludku a dvanácterníku);
autoimunitní onemocnění (ulcerativní kolitida, Crohnova nemoc, sklerodermie, hemoragické vaskulitida Shenlyayn-Schonleinovy purpury);
organické patologie (hemoroidy, divertikulitida, střevní obstrukce);
cizí těla v zažívacím traktu.

Problém pronikání cizích těl do trávicího traktu je obzvláště naléhavý. Pokud vaše dítě polklo ostrý předmět (jehla, kolík, kostka), nesnažte se sami sehnat. Včasná hospitalizace je jedinou správnou taktikou.

V případě požití jehel nebo trojrozměrného tělesa s ostrými rohy je pravděpodobné, že provoz není nutné, za předpokladu, že zbytek fixace těleso v poloze na břiše a příjem velkého množství vody a tekutých potravin. To neznamená, že nepotřebujete provádět žádná opatření.Hospitalizace je v každém případě nutná.

Pokud je v jícnu anglický kolík, je nutná chirurgická intervence. Špička jehly rezaví a se rozpustí pod působením kyselého prostředí žaludku. Špendlík se otevírá a vlepí se do varhany, jako háček na ryby.

Léčba průjmu s hlenem a krví u dítěte

Při výběru terapeutického režimu v první řadě zjistit příčinu průjmu s hlenem nebo krví. K tomu byste se měli rozhodně obrátit na pediatra. Nesprávná taktika léčby může vést ke komplikacím.

Je-li příčinou průjmu - specifického patogenu, lékař provádět zkoušky na citlivosti mikroorganismů na antibiotika a předepsat nezbytné nebo předepsat empirické terapie. V případě non-specifické léčby infekce se provádí širokospektrých antibiotik (amoxicilin, Amoksiklav, penicilin, ciprofloxacin, tetracyklin, atd.) V případě virových příčin onemocnění bude účinným prostředkem lidského interferonu - přírodní antivirové činidlo.

V případě, že jsou ve výkalech protilátek Hb.Pylori vyrábět vymýcení (komplex antibiotika zaměřené na celkovou inhibici růstu a množení bakterií).Provádí se po dobu 1 týdne, poté se test opakuje. Pokud terapie nepomohla, změňte schéma kardinálně. Vývoj fází eradikace je vždy individuální.

Všechny autoimunitní enteritidy jsou léčeny protizánětlivými léky. Poruchy defekace a krvácení u těchto onemocnění vznikají v důsledku agrese protilátek proti tkáním jejich vlastního organismu.

Jediný způsob, jak zastavit proces, je snížit počet zánětlivých mediátorů. Přiřazené glukokortikosteroidy (hydrokortison) nebo jejich syntetické analogy (prednisolon, dexamethason). Ve většině případů by pacient měl užívat tyto léky po mnoho let, aby dosáhl stabilní remisí, ale užívání GCS nevede k závažným nežádoucím účinkům při sledování režimu.

Při léčbě hemoragické vaskulitidy zahrnuje schéma také vazoprotektory. A komplikace Crohnovy choroby jsou léčeny chirurgicky. Všechny chronické zánětlivé onemocnění neznámé etiologie jsou považovány za prekancerózní stavy, proto by pacienti měli být sledováni u gastroenterology každých šest měsíců.

Organická patologie je vždy ošetřována chirurgem. S hemoroidy jsou uzly řezány radiálními řezy.Divertikuly jsou odstraněny stejným způsobem jako příloha. Obstrukce střev je eliminována v závislosti na druhu.

Prevence

Nejčastěji se u dítěte vyskytuje průjem krve nebo hlenu kvůli bakteriální infekci. Penetrace patogenu nebo přechodu do útoku oportunní flóry přispívá k nezralostí mladých systémů v těle a nedostatek hygienických konceptů. Máma by měla provádět vzdělávací rozhovory a sledovat čistotu domu. Je nutné podstoupit pravidelné vyšetření u pediatra, zubního lékaře a gastroenterology.

Po vidění krve ve stolici okamžitě zavolejte na sanitku. Před příchodem lékařů změřte teplotu těla dítěte a pokuste se zjistit, zda něco pohltil. Potom by dítě mělo mít vodorovnou pozici a zůstat v klidu.

Čekání na pomoc, se snaží připravit na povinných otázek hospitalizace byla rychlá: nezapomeňte, že dítě snědl v průběhu minulého týdne, s nikým v kontaktu, ať už cestoval do zahraničí za poslední 3 měsíce. Operační sběr anamnézy urychlí práci lékařské skupiny.

Je třeba si uvědomit, že zdraví neformovaného organismu je velmi snadné přerušit. Snažit se pomáhat dítě sama o sobě může vést k horším následkům.V případě, že je nalezena patologie, vždy konzultujte s lékařem.

Autor: Bogdan Juravel, mladý odborník,
zejména pro Mama66.com